支原体肺炎血常规表现

支原体肺炎患者白细胞计数可正常或轻度升高，中性粒细胞一般无明显特异性改变，部分患者淋巴细胞比例可能轻度升高，CRP一般正常或轻度升高，ESR可轻度增快，且不同人群在这些指标上有不同表现及需结合其他情况综合判断。

一、白细胞计数

一般情况：支原体肺炎患者白细胞计数可正常或轻度升高，多数在（5~15）×10?/L之间，中性粒细胞比例一般正常，淋巴细胞比例可能有相对变化。年龄较小的儿童由于免疫系统发育尚不完善，在支原体肺炎时白细胞计数的变化可能与成人有所不同，需密切监测。对于有基础疾病的患儿，如存在免疫缺陷等情况，白细胞计数的异常可能更明显，需要结合其他指标综合判断。

二、中性粒细胞

情况说明：中性粒细胞在支原体肺炎时一般无明显的特异性改变，比例通常正常。但如果合并细菌感染等情况，中性粒细胞比例会升高。在不同年龄段人群中，中性粒细胞的生理范围略有差异，儿童的中性粒细胞比例相对较低，在支原体肺炎时需关注其与淋巴细胞等的比例关系。对于患有慢性疾病的人群，如糖尿病患者并发支原体肺炎时，中性粒细胞的变化可能受到基础疾病的影响，需要综合评估感染情况和基础疾病状态。

三、淋巴细胞

相关表现：部分支原体肺炎患者淋巴细胞比例可能轻度升高。这是因为支原体感染后，机体的免疫反应被激活，淋巴细胞参与免疫应答。在儿童群体中，淋巴细胞比例相对较高，支原体肺炎时淋巴细胞的变化更需结合临床症状判断。对于老年人，由于其免疫功能逐渐衰退，淋巴细胞比例的变化可能不典型，需要结合白细胞总数等其他指标来辅助诊断支原体肺炎。

四、C反应蛋白（CRP）

指标意义：支原体肺炎患者CRP一般正常或轻度升高。CRP是急性时相反应蛋白，在细菌感染时通常明显升高，而支原体肺炎主要是由支原体感染引起，所以CRP升高幅度相对较小。但在儿童支原体肺炎中，若合并细菌混合感染，CRP可显著升高。对于有心血管疾病等病史的人群，CRP的轻度升高也可能提示存在炎症反应，需要进一步排查是否合并其他感染情况。

五、红细胞沉降率（ESR）

变化情况：支原体肺炎患者ESR可轻度增快。不过，ESR增快并非支原体肺炎的特异性指标，多种感染性和非感染性疾病均可导致ESR增快。在不同年龄人群中，ESR的正常范围不同，儿童的ESR相对成年人可能稍快一些。对于患有自身免疫性疾病等病史的人群，支原体肺炎时ESR的变化需要与自身免疫性疾病活动相鉴别，避免混淆病情。