股骨颈骨折坏死率高吗
股骨颈骨折坏死率受多种因素影响，头下型约40%-60%、经颈型次之、基底型约10%-20%；儿童坏死率相对成人低但需关注，成人尤其是老年人因生理功能减退等坏死率高；性别不是主导性因素；吸烟、酗酒会升高坏死率；骨质疏松及其他血管性疾病也会增加坏死风险，需针对不同人群采取相应措施降低坏死率。
年龄因素的影响
儿童：儿童股骨颈骨折相对少见，但一旦发生，由于儿童骨骼的生长发育特点，其坏死率相对成人有一定特点。儿童股骨颈骨折后，因为自身的修复和代偿能力，坏死率可能相对成人低一些，但也需要密切关注，因为儿童骨骼处于生长阶段，血运情况的改变可能对未来骨骼的发育和股骨头的状态产生长期影响。
成人：随着年龄增长，人体的血运等生理功能逐渐减退，成人股骨颈骨折的坏死率相对较高，尤其是老年人，本身存在骨质疏松等情况，骨折后更易导致血运破坏，进而增加坏死风险。
性别因素的影响
目前研究显示，性别对股骨颈骨折坏死率的直接影响相对不突出，但在一些生活方式等因素综合作用下可能有一定差异。例如，女性可能因为绝经后雌激素水平变化等因素，骨密度等有所不同，在同等条件下发生股骨颈骨折后，坏死率可能与男性有细微差别，但总体不是主导性因素。
生活方式因素的影响
吸烟：吸烟者股骨颈骨折后坏死率可能更高，因为吸烟会影响血管的收缩舒张功能，减少股骨头的血液供应。研究表明，吸烟患者的股骨头血运受到明显抑制，增加了骨折后坏死的可能性。
酗酒：长期大量酗酒的人群，本身就容易出现股骨头血运的异常，发生股骨颈骨折后，坏死率会显著升高。酒精会影响脂肪代谢等，导致脂肪栓塞等情况，进而影响股骨头的血液供应。
病史因素的影响
骨质疏松：本身有骨质疏松的患者发生股骨颈骨折后，坏死率较高。因为骨质疏松导致骨质量下降，骨折时更易破坏股骨头的血运结构，而且骨质疏松患者自身的修复能力相对较弱，不利于骨折后股骨头血运的恢复和维持，从而增加坏死风险。
其他血管性疾病：如果患者本身有其他血管性疾病，如动脉硬化等，会影响整体的血液循环，在发生股骨颈骨折后，股骨头的血供保障更加困难，坏死率也会相应升高。
对于特殊人群，比如老年人发生股骨颈骨折后，要特别注意加强营养支持，保证充足的钙、维生素等摄入，以促进骨折愈合和减少坏死风险；儿童患者则需要密切随访，观察股骨头的发育情况；有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，需要劝导其戒烟限酒，以改善股骨头的血运状况，降低坏死率。
