腺病毒肺炎有多种表现，起病急骤，体温迅速升至39℃以上且难用一般退热措施缓解；呼吸道有突出咳嗽（多为刺激性干咳）、呼吸急促（严重时伴鼻翼扇动等）；早期肺部体征可能不明显，随病情发展可闻干湿啰音且与影像学有时不平行；常伴精神萎靡等全身症状，儿童表现多样；部分患者有腹泻等消化系统症状需注意鉴别及防脱水。
一、发热表现
腺病毒肺炎患者多起病急骤，体温可迅速升高至39℃以上，且发热持续时间较长，可持续数天至数周不等。对于儿童患者而言，由于其体温调节中枢尚未发育完善，体温波动可能相对更为明显，但同样多呈现高热状态。在一些研究中发现，腺病毒肺炎患者发热往往较难通过一般的退热措施迅速缓解。
二、呼吸道症状
1.咳嗽：咳嗽较为突出，多为刺激性干咳，随着病情进展，可能会有少量黏痰或脓性痰咳出。儿童患者由于不会准确表达，可能表现为频繁的咳嗽，影响其睡眠和进食等日常活动。
2.呼吸急促：患者可出现呼吸频率加快的情况，严重时可伴有鼻翼扇动、三凹征等表现。这是因为肺部受到腺病毒感染后，气体交换受到影响，机体为了获取足够的氧气而代偿性地加快呼吸频率。对于婴幼儿来说，正常呼吸频率相对较快，但当患腺病毒肺炎时，呼吸急促的表现会更加明显且需要引起重视，因为婴幼儿呼吸储备能力相对较弱，呼吸急促可能提示病情较重。
三、肺部体征
早期肺部体征可能不明显，随着病情发展，可闻及干湿啰音。但由于腺病毒肺炎的病理改变特点，肺部体征与影像学表现有时可能并不完全平行。例如，部分患者肺部影像学已显示较明显的炎症改变，但肺部听诊体征可能相对较轻；而有些患者肺部体征较为明显时，影像学改变也较为显著。对于不同年龄段的患者，肺部体征的表现可能有所差异，儿童患者由于胸廓等结构特点，听诊时需要更加仔细辨别。
四、全身症状
患者常伴有精神萎靡、食欲不振等全身症状。儿童患者可能表现为哭闹不安、嗜睡等情况。这是因为机体在感染腺病毒后，全身炎症反应激活，影响了患者的整体状态。对于有基础疾病的患儿，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，感染腺病毒肺炎后全身症状可能更为严重，且恢复相对较慢，需要密切关注其全身状况的变化。
五、其他表现
部分患者可能出现腹泻等消化系统症状，这可能与腺病毒感染累及胃肠道有关。在一些研究中发现，腺病毒肺炎患者中约有一定比例会出现消化道症状，儿童患者发生腹泻等消化道症状时需要注意与其他原因引起的腹泻相鉴别，同时要注意预防脱水等并发症的发生。
