如何区分急性前列腺炎还是慢性

前列腺炎分为急性和慢性，急性多突然发病，由细菌感染等致抵抗力下降引发，青壮年多见，有全身感染中毒及局部排尿等症状，实验室检查血常规白细胞等升高、前列腺液有大量白细胞等，B超见前列腺稍增大等；慢性起病隐匿、病程长，中青年多发，与久坐等诱因相关，局部反复疼痛、排尿及性功能、精神神经等症状，血常规一般无异常、前列腺液白细胞增多等，B超见前列腺回声不均匀等，需综合多方面分析区分，出现相关症状应及时就医规范诊治

一、发病情况

1.急性前列腺炎：多突然发病，常由细菌感染等因素引起，起病较急，可能与过度劳累、受凉、长时间骑车等导致机体抵抗力下降，细菌入侵前列腺有关，各年龄段男性均可发病，但青壮年相对多见。

2.慢性前列腺炎：起病相对隐匿，病程较长，可由急性前列腺炎迁延不愈转化而来，也可无急性炎症过程。好发于中青年男性，生活中久坐、憋尿、嗜食辛辣刺激性食物、性生活不规律等是常见的诱发或加重因素。

二、症状表现

1.急性前列腺炎：全身症状较明显，可出现高热、寒战、乏力、恶心、呕吐等全身感染中毒症状；局部症状主要有会阴部、耻骨上区疼痛不适，伴有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，甚至可出现排尿困难或急性尿潴留。

2.慢性前列腺炎：全身症状一般不明显，主要表现为局部反复的疼痛不适，如会阴部、下腹隐痛，腰骶部酸痛等；排尿症状可有尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热感等；部分患者还可出现性功能障碍，如勃起功能减退、早泄等，以及精神神经症状，如焦虑、抑郁、疲倦、失眠等。

三、实验室检查

1.急性前列腺炎：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；前列腺液检查可见大量白细胞或脓细胞，细菌培养可发现致病菌。

2.慢性前列腺炎：血常规一般无明显异常；前列腺液检查可见白细胞增多，卵磷脂小体减少，细菌培养可能无致病菌生长（慢性非细菌性前列腺炎）。

四、影像学检查

1.急性前列腺炎：B超检查可见前列腺稍增大，结构不清，有炎性渗出等表现。

2.慢性前列腺炎：B超检查可发现前列腺回声不均匀等改变，但特异性不如急性前列腺炎明显。

通过以上发病情况、症状表现、实验室检查及影像学检查等多方面的综合分析来区分急性前列腺炎和慢性前列腺炎。对于不同人群，如青壮年男性出现突发的高热、排尿异常等要警惕急性前列腺炎；中青年男性长期有会阴部不适、排尿异常等则需考虑慢性前列腺炎的可能。一旦出现相关症状应及时就医，进行规范的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。