全身性荨麻疹怎么治疗
全身性荨麻疹的相关处理包括:一、避免诱因,需明确并避免如食物过敏、感染等诱因,不同年龄人群诱因各异;二、药物治疗,抗组胺药物为一线药物,第二代非镇静或低镇静抗组胺药可缓解症状,糖皮质激素用于病情严重危急情况但不常规长期用;三、对症支持治疗,严重症状时采取相应措施,不同年龄支持治疗有差异;四、特殊人群注意事项,儿童要注意药物选择剂量及观察反应,孕妇用药谨慎,老年人需考虑药物相互作用及肝肾功能。总之,全身性荨麻疹需从避免诱因、药物治疗、对症支持及特殊人群注意等多方面进行综合处理。
一、避免诱因
全身性荨麻疹患者需尽可能明确并避免诱因。例如,若因食物过敏引发,应仔细回忆并记录食用的可疑食物,避免再次接触;对于因感染导致的,需积极治疗感染性疾病。不同年龄人群诱因可能不同,儿童可能因食用某些新添加的辅食或接触宠物皮毛等过敏,需家长留意观察并排查。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:是治疗全身性荨麻疹的一线药物,如第二代非镇静或低镇静抗组胺药,可有效缓解风团和瘙痒症状。其作用机制是通过阻断组胺受体,减轻过敏反应。不同年龄患者对药物的耐受性等有差异,儿童使用需选择合适的剂型和剂量范围的药物。
2.糖皮质激素:一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况的患者,可快速控制症状,但不常规长期使用。其抗炎作用较强,能迅速减轻炎症反应,但长期使用可能带来如骨质疏松、感染风险增加等不良反应,需严格掌握适应证和疗程。
三、对症支持治疗
对于出现喉头水肿等严重症状的患者,需立即采取对症支持措施,如保持呼吸道通畅等。对于不同年龄的患者,支持治疗的具体方式和重点有所不同,儿童在呼吸道管理等方面需更加精细和谨慎。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童全身性荨麻疹患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量,避免使用可能对儿童发育有影响的药物,同时要密切观察用药后的反应,因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。
2.孕妇:孕妇患全身性荨麻疹时,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育,需权衡治疗效益和潜在风险。
3.老年人:老年人全身性荨麻疹患者可能同时合并其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物与其他疾病治疗药物的相互作用,如老年人常服用的降压药、降糖药等,避免药物相互作用导致不良反应增加,同时要关注老年人的肝肾功能情况,因为其肝肾功能有所减退,影响药物的代谢和排泄。



