抗组胺药物分第一代和第二代，第一代有中枢镇静作用需谨慎，第二代相对安全但孕妇哺乳期需谨慎；糖皮质激素分系统用和局部用，系统用用于重症，要严格掌握适应证，局部用注意时间和儿童用药；其他药物有白三烯受体拮抗剂和肥大细胞稳定剂，白三烯受体拮抗剂儿童有专门剂型要准确用药，肥大细胞稳定剂全身不良反应少但局部可能有刺激。
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有一定的中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，因其可能影响儿童的神经系统发育等；成人在非驾驶、非操作精密仪器等情况下可考虑使用，但需注意其镇静影响。
2.第二代抗组胺药：包括西替利嗪、氯雷他定等，相对第一代抗组胺药中枢镇静作用较弱，安全性相对较高。西替利嗪对于成人及6岁以上儿童的过敏性荨麻疹有较好的治疗作用；氯雷他定适用于成人及12岁以上儿童，能有效缓解过敏性荨麻疹的瘙痒、风团等症状，其起效较快，作用持续时间较长。对于孕妇及哺乳期女性，使用第二代抗组胺药需谨慎评估，在医生指导下权衡利弊后使用，因为目前虽相对安全，但仍需明确其对胎儿或婴儿的潜在影响。
糖皮质激素
1.系统用糖皮质激素：一般用于病情严重、常规治疗效果不佳的过敏性荨麻疹患者，如急性严重发作、伴有喉头水肿等情况。常用药物如泼尼松等，但由于其可能带来较多不良反应，如长期使用可导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以需严格掌握适应证，短疗程使用，且在使用过程中密切监测相关指标，对于儿童等特殊人群更要谨慎，需根据体重等因素谨慎调整剂量，避免对儿童生长发育等产生不良影响。
2.局部用糖皮质激素：对于局部症状明显的过敏性荨麻疹，如局部风团、瘙痒等，可使用局部糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等，但也需注意使用时间不宜过长，避免引起局部皮肤萎缩等不良反应，儿童使用局部糖皮质激素时要选择弱效制剂，并密切观察局部皮肤反应。
其他药物
1.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，可用于过敏性荨麻疹的辅助治疗，尤其对于同时伴有哮喘等呼吸道疾病的患者，可能有一定协同作用。对于儿童患者，孟鲁司特钠有专门的儿童剂型，使用相对方便，但仍需按照儿童体重等准确用药，在使用过程中观察儿童的反应，如是否有精神神经方面的异常等情况。
2.肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠等，可稳定肥大细胞，减少组胺等介质的释放，从而减轻过敏性荨麻疹的症状。其全身不良反应较少，但局部使用可能会引起刺激等不适，对于儿童患者使用时需注意局部黏膜的反应情况。
