慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,不具有传染性,其发病相关非传染性因素包括吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质、感染因素等,与传染性疾病有别,有高危因素人群应采取防护措施,已患患者需积极治疗。
一、发病相关的非传染性因素
1.吸烟:吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素,吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管黏膜充血水肿、黏液分泌增多、气道净化能力下降;还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。无论男女、不同年龄及生活方式的人群,长期吸烟都会显著增加患慢阻肺的风险,且吸烟量越大、吸烟年限越长,患病几率越高。
2.空气污染:室内空气污染如通风不佳时燃料燃烧产生的烟尘,室外空气污染中的PM2.5等颗粒物质,均可损伤气道黏膜,使纤毛清除功能下降,分泌增加,为细菌感染创造条件,长期暴露于污染环境中会逐渐引发慢阻肺,不同生活环境中接触空气污染程度不同的人群,患病风险有差异,例如长期生活在工业污染严重区域或交通繁忙的高尾气排放区域的人群,患病风险相对较高。
3.职业粉尘和化学物质:职业环境中接触某些粉尘和化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,浓度过高或时间过长时,均可能产生与吸烟类似的慢阻肺病理改变。从事特定职业,如煤矿开采、化工生产等行业的人群,由于长期接触职业粉尘和化学物质,患慢阻肺的几率明显高于普通人群。
4.感染因素:儿童期下呼吸道感染与成年时的肺功能降低及呼吸系统症状发生有关,反复的呼吸道感染可能是慢阻肺发病的诱因之一,但这种感染不是导致慢阻肺在人与人之间传播的感染性致病机制,而是与个体自身的易感性等因素共同作用影响发病。
二、与传染性疾病的区别
传染性疾病是由特定的病原体,如病毒、细菌、寄生虫等引起,并能在人与人、动物与动物或人与动物之间传播的疾病,而慢阻肺不具备这样的病原体传播特性,不会在人群中造成像流感、肺结核等传染性疾病那样的传播。例如流感病毒具有很强的传染性,可通过飞沫等途径在人群中快速传播,而慢阻肺不存在类似的传播方式。
总之,慢阻肺不是传染性疾病,不会在人与人之间传染。但有慢阻肺相关高危因素的人群应注意采取防护措施,如避免吸烟、减少接触污染环境和职业有害因素等,以降低患病风险;对于已患慢阻肺的患者,应积极配合治疗,改善症状,提高生活质量。