手足口病的前期症状
手足口病前期有发热、口腔、呼吸道、皮肤症状及全身不适等表现,发热一般低热到中度热,口腔有黏膜疱疹溃疡、牙龈红肿,呼吸道有轻咳、流涕,皮肤有手足臀皮疹(初期红斑丘疹后疱疹,不痛不痒不结痂不留疤),患儿还可有精神欠佳等全身不适
一、发热表现
手足口病前期常出现发热症状,一般为低热到中度发热,体温多在38℃左右,但也有部分患儿体温可升高至39℃甚至更高。不同年龄患儿发热表现可能有差异,婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能精神状态受影响更明显,而年长儿相对能较好耐受低热情况,但仍需密切关注体温变化,因为持续高热可能提示病情有加重趋势。
二、口腔症状
1.口腔黏膜改变:初期可观察到口腔黏膜出现散在的小疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位,患儿会因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。年龄较小的患儿可能不会准确表达口腔疼痛,但会通过哭闹、不愿进食等方式体现,这与口腔内疱疹或溃疡引起的局部不适有关。
2.牙龈情况:部分患儿牙龈可能会有轻度红肿,这也是口腔症状的一部分,是由于口腔内病毒感染累及牙龈组织所致。
三、呼吸道症状
1.咳嗽:有些患儿前期会出现轻微咳嗽,类似上呼吸道感染的咳嗽表现,但一般程度较轻。如果是婴幼儿,咳嗽可能不典型,表现为喉咙有痰音等情况,这是因为病毒可能累及呼吸道黏膜,引起呼吸道的炎性反应。
2.流涕:少数患儿会出现流涕症状,类似于普通感冒的流涕表现,这是病毒感染引发呼吸道黏膜分泌增加的结果,不同年龄患儿流涕程度可能不同,年长儿可能流涕相对明显些,婴幼儿可能表现为鼻塞时呼吸带有鼻音等。
四、皮肤症状早期表现
1.皮疹出现:在手、足、臀部等部位开始出现皮疹,初期多为红色斑丘疹,随后可发展为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。不同年龄患儿皮疹出现的部位和发展速度可能有差异,婴幼儿由于皮肤较娇嫩,皮疹护理需要更细致,要避免搔抓导致疱疹破裂继发感染等情况。比如婴幼儿手部、足部的皮疹可能因活动多而容易受到摩擦,需注意保持局部清洁干燥。
2.皮疹特点:皮疹一般不痛、不痒、不结痂、不留疤,这是手足口病皮疹的典型特点,但在观察时要注意与其他出疹性疾病鉴别。例如水痘的皮疹是向心性分布,且有疱疹、结痂等不同时期的皮疹同时存在等特点,可与之区分。
五、全身不适表现
患儿可能会有精神欠佳、烦躁不安等全身不适表现,这与病毒感染引起的全身炎症反应有关。年龄较小的患儿可能更易出现精神状态的改变,需要家长密切观察其精神反应情况,如果精神持续萎靡,需及时就医。



