神经根型颈椎病有疼痛、上肢麻木、肌肉力量下降、反射异常等临床表现,疼痛多从颈部放射至肩上肢,上肢麻木与疼痛放射区一致,肌肉力量下降影响精细动作,腱反射可能异常,不同年龄段、生活方式、病史等人群患病及症状表现有差异
一、疼痛症状
神经根型颈椎病最常见的临床表现之一是疼痛。疼痛多从颈部开始,可放射至肩部、上肢部位。一般为放射性疼痛,疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛、刺痛等。例如,当颈椎病变刺激或压迫神经根时,神经传导受到影响,导致神经支配区域出现疼痛。在年龄方面,不同年龄段人群都可能患病,但随着年龄增长,颈椎退变等因素可能使患病风险增加;生活方式上,长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势人群更易出现颈部及上肢疼痛症状;有颈椎外伤病史或颈椎既往存在退变基础的人群,也更易引发神经根受刺激导致疼痛。
二、上肢麻木
患者常出现上肢麻木的情况,麻木部位多与疼痛放射区域一致,可涉及手指等部位。麻木感是由于神经根受到压迫或刺激后,神经传导功能障碍,导致感觉异常。对于年龄较小的人群,若出现上肢麻木,需考虑是否有外伤等特殊情况;女性在孕期或更年期等特殊时期,由于身体激素等变化,可能影响颈椎相关组织,增加上肢麻木发生的可能性;生活方式上,长期保持不良姿势者上肢麻木风险更高;有颈椎病史的人群上肢麻木复发或加重的概率较大。
三、肌肉力量下降
部分患者会出现上肢肌肉力量下降的表现,严重时可能影响手部的精细动作,如持物不稳等。这是因为神经根受到损害后,其所支配的肌肉得不到正常的神经传导信号,导致肌肉功能减退。在年龄较大的人群中,肌肉本身功能可能有所减退,加上颈椎病变导致的肌肉力量下降,会更明显影响日常生活;男性若从事重体力劳动等,颈椎负荷较大,更易出现肌肉力量下降情况;生活方式不健康、缺乏运动的人群,肌肉力量本就相对较弱,再加上神经根型颈椎病的影响,肌肉力量下降会更显著;有颈椎病史且未得到有效控制的人群,肌肉力量下降问题可能较为突出。
四、反射异常
腱反射可能出现异常,比如肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能减弱或消失。这是因为神经根受损后,神经反射弧受到影响。对于儿童患者,若出现神经根型颈椎病导致的反射异常,需要特别谨慎检查,明确病因,因为儿童的颈椎解剖结构等与成人有差异;女性在产后身体处于恢复阶段,若有颈椎问题引发反射异常,需要关注身体恢复情况对颈椎的影响;生活方式不规律导致颈椎劳损的人群,反射异常出现的可能性增加;有颈椎手术史等特殊病史的人群,反射异常可能是术后并发症等的表现之一。