骨折治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息（轻度压缩性骨折尤其是老年和儿童患者需卧床，注意姿势、防并发症等）和支具固定（适用于轻度压缩，调整合适松紧度）；手术治疗中经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性压缩性骨折，儿童一般不首选，椎体后凸成形术针对骨质疏松性骨折，特殊人群手术需谨慎评估。
一、保守治疗
1.卧床休息
对于轻度的压缩性骨折患者，尤其是老年患者身体状况不允许手术时，绝对卧床休息是基础治疗。一般需要卧床6-8周，在此期间要注意保持正确的卧床姿势，通常是仰卧位，可在腰部下方垫薄枕，以保持腰椎的生理曲度，减轻骨折部位的压力。年龄较大的患者卧床期间需注意预防肺部感染、压疮等并发症，因为老年人身体机能下降，长期卧床容易出现这些问题。生活方式上要避免过早坐起、站立或负重，否则可能导致骨折进一步移位，加重病情。
对于儿童压缩性骨折，卧床休息同样重要，但儿童恢复能力相对较强，卧床时间可能相对较短，但也需严格遵循医生的指导，确保骨折部位稳定愈合。
2.支具固定
可使用胸腰椎支具进行固定，适用于压缩程度较轻的骨折患者。支具能限制脊柱的活动，减少骨折部位的受力，促进骨折愈合。佩戴支具期间需要注意调整合适的松紧度，过紧可能影响呼吸和血液循环，过松则达不到固定效果。不同年龄的患者佩戴支具时要根据其身体发育情况或身体状况进行个性化调整，例如儿童的支具需要考虑其生长发育对支具的适应性，定期评估调整。
二、手术治疗
1.经皮椎体成形术（PVP）
适用于老年骨质疏松性压缩性骨折患者。该手术是通过向病变椎体注入骨水泥，达到强化椎体、缓解疼痛的目的。骨水泥可以增加椎体的强度和稳定性，迅速缓解患者的疼痛症状。对于老年患者，手术创伤小，恢复相对较快，但需要评估患者的心肺功能等全身状况，因为老年患者往往合并有其他基础疾病，手术风险需要综合考量。
儿童压缩性骨折一般不首选手术治疗，除非是非常严重的骨折情况，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，手术可能会对其生长产生影响，需要谨慎评估手术的必要性和风险。
2.椎体后凸成形术（PKP）
也是针对骨质疏松性压缩性骨折的手术方法，与PVP相比，它可以在注入骨水泥前通过球囊扩张恢复部分椎体高度，进一步改善患者的脊柱畸形和疼痛症状。同样需要考虑患者的全身状况，对于年龄较大、合并严重心肺疾病等的患者要严格把握手术适应证。在特殊人群中，如孕妇发生压缩性骨折，手术治疗需要格外谨慎，因为手术可能对胎儿产生影响，需要多学科会诊评估利弊后再决定是否手术及选择合适的手术方式。
