大叶性肺炎主要由肺炎链球菌等细菌感染引起，是肺部急性纤维素性炎症，病理发展过程分充血水肿期（体现血管炎性充血及浆液性渗出炎症性质）、红色肝样变期（红细胞渗出为主的纤维素性炎症性质明显）、灰色肝样变期（中性粒细胞渗出为主的纤维素性炎症性质凸显）、溶解消散期（体现炎症渗出物逐渐溶解吸收的炎症修复性质），不同年龄人群表现有差异，患病期间需注意休息，有基础病史患者要兼顾基础病情况，病变性质本质是纤维素性炎症
病理发展过程及相应病理变化体现的性质
充血水肿期：发病1-2天，病变肺叶肿胀、暗红色。镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量的浆液性渗出液，其中混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，此期体现出血管的炎性充血以及浆液性渗出的炎症性质。
红色肝样变期：发病第3-4天，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下见肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的中性粒细胞、巨噬细胞，渗出物中含有大量纤维素，纤维素网内有大量红细胞，此期以红细胞渗出为主的纤维素性炎症性质明显，通过光镜下的细胞成分及纤维素渗出可体现。
灰色肝样变期：发病第5-6天，病变肺叶仍肿大，but充血消退，由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变期。镜下见肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，红细胞少见，此期以中性粒细胞渗出为主的纤维素性炎症性质凸显，从细胞组成及渗出物成分可明确其炎症性质。
溶解消散期：发病后1周左右进入该期，机体的防御功能显著增强，病菌被吞噬消灭。渗出物中的纤维素被溶解，中性粒细胞变性坏死释放出大量蛋白水解酶将纤维素溶解。肺泡腔内巨噬细胞增多，渗出物逐渐被清除，肺组织逐渐恢复正常结构和功能，此期体现出炎症渗出物逐渐被溶解吸收的炎症修复性质。
对于不同年龄人群，大叶性肺炎的表现可能有差异，但病变性质本质是纤维素性炎症。儿童患者由于机体免疫等因素，在炎症发展过程中需密切关注病情变化，因为儿童的呼吸系统生理特点使得炎症可能影响呼吸功能等；老年人则可能合并基础疾病，炎症过程中要注意基础疾病的波动对整体健康的影响，并且在诊断和治疗时要综合考虑其特殊的生理病理状态。在生活方式方面，患病期间应注意休息，这有助于机体恢复，因为充足的休息利于炎症的控制和组织的修复等。有基础病史的患者，如原有慢性肺部疾病等，大叶性肺炎的发生可能会加重原有病情，在治疗大叶性肺炎时要兼顾基础病的情况，其病变性质的发展和转归都需要根据具体的病情综合判断和处理。
