阻塞性肺气肿用什么药
阻塞性肺气肿的治疗药物包括支气管舒张剂（含短效和长效β?受体激动剂、抗胆碱能药物）、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂、祛痰药和抗生素，不同药物有各自作用、适用人群及注意事项，如支气管舒张剂用于舒张支气管，糖皮质激素抗炎但有不良反应需综合考虑，祛痰药助排痰，抗生素用于有细菌感染征象时需合理选择等。
一、支气管舒张剂
（一）β?受体激动剂
有短效和长效之分。短效β?受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，可迅速舒张支气管，缓解喘息等症状，适用于缓解阻塞性肺气肿急性发作时的支气管痉挛，其作用机制是激动支气管平滑肌的β?受体，使支气管扩张，对于不同年龄、性别等人群均可使用，但需注意可能出现心悸等不良反应，有心血管病史者需谨慎。长效β?受体激动剂如沙美特罗，作用持续时间较长，可改善患者的肺功能，提高生活质量，使用时同样要考虑不同人群的个体差异，如老年患者可能对药物的耐受性不同等。
（二）抗胆碱能药物
异丙托溴铵是常用的抗胆碱能药物，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，其起效较慢，但持续时间较长，对不同年龄和性别的阻塞性肺气肿患者均可应用，不过前列腺增生及青光眼患者使用时需格外谨慎，因为可能会加重病情。
二、糖皮质激素
对于重度和极重度且反复加重的阻塞性肺气肿患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻气道炎症，改善肺功能。但长期使用可能会有一些不良反应，如骨质疏松、感染等，在使用时需综合考虑患者的年龄、病史等情况，老年患者使用时要注意监测骨密度等指标，有感染病史者需警惕诱发感染的可能。
三、磷酸二酯酶-4抑制剂
如罗氟司特，可用于重度阻塞性肺气肿患者的治疗，能减少急性加重的频率。但使用时要关注患者的胃肠道反应等情况，不同年龄的患者对药物的耐受性不同，需根据个体情况调整。
四、祛痰药
对于有咳痰症状的阻塞性肺气肿患者，可使用祛痰药，如氨溴索。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。不同年龄的患者均可使用，但儿童使用时需注意药物的剂量等，要根据儿童的体重等情况进行合理应用。
五、抗生素
当阻塞性肺气肿患者出现急性加重，有细菌感染征象时，如咳脓性痰、发热等，需使用抗生素。常用的有阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。在使用抗生素时要根据患者的年龄、感染的病原菌等选择合适的药物，如儿童患者要避免使用可能影响骨骼发育等的不合适药物，有青霉素过敏史者需选择其他合适的抗生素。
