感冒与新型肺炎在症状表现、流行病学史、实验室检查方面有区别。感冒常见上呼吸道卡他症状,全身症状轻,发热低且短,全年可发病,无明确密切接触史等;新型肺炎主要症状为发热、干咳、乏力等,部分有其他症状,发热有中低热、高热且持续时间长,有明确流行病学史,血常规和病原学检查也有不同表现,特殊人群感染情况有差异
一、症状表现方面
感冒:常见症状有流涕、鼻塞、咽痛等上呼吸道卡他症状相对突出,全身症状较轻,一般无明显发热或仅有低热,体温多在38℃以下,且发热持续时间较短,通常3-5天可自行退热,病程一般1周左右。不同年龄人群表现略有差异,儿童感冒可能会有食欲不振、呕吐、腹泻等消化道症状,但整体症状相对局限于上呼吸道。
新型肺炎:主要症状为发热、干咳、乏力,部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。发热多为中低热,部分患者会出现高热,体温可超过38.5℃,且发热持续时间相对较长,病情严重程度不同发热表现也有差异。老年人、有基础疾病等特殊人群感染新型肺炎后,症状可能不典型,更易出现呼吸困难等重症表现。
二、流行病学史方面
感冒:多由普通病毒引起,全年均可发病,一般无明确的明确的与确诊新型肺炎患者的密切接触史,也无明显的聚集性发病特点。
新型肺炎:有明确的流行病学史,发病前14天内有与新型冠状病毒感染者接触史,或居住在新型冠状病毒感染疫情高发地区,或有聚集性发病现象(如同一小区、同一单位在短时间内出现多例确诊病例)。对于有流行病学史的人群,即使出现类似感冒的症状,也需要高度警惕新型肺炎的可能。特殊人群如老年人、免疫功能低下者等,若有流行病学史,感染新型肺炎的风险更高,需更加严格排查。
三、实验室检查方面
血常规:
感冒:白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞计数正常或稍高。
新型肺炎:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白增高;多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。重型、危重型患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。
病原学检查:
感冒:一般病毒核酸检测为阴性。
新型肺炎:采用实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新型冠状病毒核酸,可呈阳性;病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。对于有可疑症状且有流行病学史的人群,病原学检查是区分感冒和新型肺炎的重要依据,特殊人群如儿童、孕妇等进行病原学检查时,要遵循儿科安全护理原则等特殊要求。



