急性乳腺炎多发生于什么原因

急性乳腺炎的发生与乳汁淤积、细菌入侵、机体免疫力下降相关。乳汁淤积因哺乳技巧不当等致，增加乳腺炎风险，初产妇需学正确哺乳；细菌入侵多经乳头破损皲裂，乳头内陷等易致，要注意乳头清洁等；机体免疫力下降时产妇易发病，产后虚弱及有基础病者需通过休息、加强营养、控制基础病等维护免疫力降低发病风险。

一、乳汁淤积

1.原因及影响：产后哺乳初期，若产妇未能掌握正确的哺乳技巧，如婴儿含接姿势不当，或产妇哺乳间隔时间过长、乳汁过多而未能及时排空等，均可导致乳汁淤积。乳汁是细菌良好的培养基，淤积的乳汁为细菌滋生提供了有利环境，从而增加急性乳腺炎的发生风险。例如，有研究表明，乳汁淤积持续存在时，乳腺组织局部的免疫防御功能会受到影响，细菌更容易定植并引发感染。

2.不同人群表现及应对：初产妇由于缺乏哺乳经验，相对更容易出现乳汁淤积情况。在产后哺乳过程中，初产妇应注意学习正确的哺乳方法，每次哺乳尽量让婴儿吸空一侧乳房后再吸另一侧，若婴儿不能完全吸空，可用吸奶器将剩余乳汁吸净，以减少乳汁淤积的发生概率。

二、细菌入侵

1.途径及感染机制：乳头破损或皲裂是细菌入侵的主要途径。当乳头存在破损或皲裂时，金黄色葡萄球菌等致病菌可沿淋巴管或直接侵入乳腺实质，引发炎症反应。例如，婴儿口腔卫生不佳或有口腔炎症时，哺乳过程中细菌可污染乳头，增加乳头破损后感染的风险。此外，产妇乳头内陷也可能导致哺乳困难，使乳头更容易受损，进而为细菌入侵创造条件。

2.不同人群感染风险及预防：经产妇若有乳头破损等情况也易发生细菌入侵，但相对初产妇可能因有一定哺乳经验而在预防方面稍具优势。对于乳头内陷的产妇，在孕期可通过适当的乳头牵拉等方法进行纠正，以降低产后急性乳腺炎的发生风险。同时，要保持乳头清洁卫生，哺乳前后可用温水清洗乳头。

三、机体免疫力下降

1.原因及对发病的影响：产后产妇身体较为虚弱，免疫力相对较低，这使得机体对细菌的抵抗力减弱，容易遭受细菌感染引发急性乳腺炎。此外，一些产妇产后合并其他基础疾病，如糖尿病等，也会进一步降低机体免疫力，增加急性乳腺炎的发病几率。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，白细胞的吞噬功能受到影响，机体抗感染能力下降，更容易发生乳腺组织的感染。

2.特殊人群的免疫力维护：产后身体虚弱的产妇应注意休息，保证充足的睡眠，加强营养摄入，以促进身体恢复，提高免疫力。对于合并基础疾病的产妇，如糖尿病产妇，需要积极控制基础疾病，严格遵循糖尿病的饮食和治疗方案，将血糖控制在合理范围内，从而增强机体的抗感染能力，降低急性乳腺炎的发生风险。