如何判断自己有没有胎停育

胎停育有孕早期症状变化（如早孕反应突然减轻或消失、阴道出血、下腹疼痛）、医学检查表现（超声可见特定胚芽及心管搏动情况、血hCG及孕酮异常提示可能胎停育），高龄孕妇、有不良孕史孕妇、生活方式不健康孕妇需更密切关注，出现相关情况要及时就医检查。

一、症状表现方面

1.孕早期症状变化：怀孕早期原本可能出现的恶心、呕吐等早孕反应突然减轻或消失，这可能是胎停育的一个信号。因为胎停育后，体内激素水平会发生变化，导致相关的早孕反应不再明显。例如，有研究表明，约30%的胎停育孕妇会出现早孕反应突然消失的情况。

2.阴道出血：部分孕妇可能会出现少量阴道出血，多为暗红色血性白带，少数孕妇还可能出现阴道流血量增多的情况。这是因为胚胎停止发育后，绒毛与蜕膜剥离，血窦开放导致出血。一般在胚胎停止发育后数日后开始出现阴道出血。

3.下腹疼痛：有些孕妇会出现下腹隐痛的情况，这是由于胚胎死亡后刺激子宫收缩，从而引起下腹疼痛。疼痛程度因人而异，有的可能只是轻微的坠胀感，有的则可能较为明显。

二、医学检查方面

1.超声检查：超声是判断胎停育的重要检查方法。在孕早期，正常情况下超声可看到胚芽及原始心管搏动。如果孕6周后仍看不到胚芽，或看到胚芽但没有心管搏动；孕7周后胚芽直径大于10mm仍没有心管搏动；或者曾经有过心管搏动后又消失，都提示可能胎停育。例如，临床研究发现，通过超声检查，约85%的胎停育可以通过这些超声表现被初步诊断。

2.血hCG及孕酮测定：正常怀孕时，血hCG会呈隔日翻倍增长。如果血hCG增长缓慢或不升反降，同时孕酮水平较低，也提示胎停育的可能。一般来说，血hCG在孕早期应该有规律的上升，如果出现异常波动，结合超声检查等综合判断是否胎停育。比如，当血hCG低于相应孕周正常范围，且孕酮值持续较低时，胎停育的可能性较大。

特殊人群提示

高龄孕妇：高龄孕妇发生胎停育的风险相对较高，因为随着年龄增加，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，所以高龄孕妇更要密切关注自身症状，定期进行超声及血hCG等检查，一旦出现上述可能胎停育的症状，要及时就医检查。

有不良孕史的孕妇：既往有胎停育等不良孕史的孕妇，再次怀孕时要更加警惕，加强孕期监测，包括更早开始进行超声检查等，以便能及时发现是否出现胎停育情况，一旦出现异常表现，要尽快就医明确诊断。

生活方式不健康的孕妇：比如长期吸烟、酗酒、过度劳累的孕妇，发生胎停育的风险也可能增加。这类孕妇除了要关注自身症状外，更要积极改善生活方式，同时严格按照医生要求进行孕期检查，以便及时发现胎停育相关问题。