怎么判断是不是鹅口疮

鹅口疮的诊断与防治可从三方面入手：一是观察症状表现，包括口腔黏膜出现不易擦掉的白色斑膜、疼痛及不适感，严重时伴有低热等全身症状；二是结合病史情况，如婴幼儿、老年人、免疫功能低下人群、有长期用药史及不良生活习惯者易患；三是借助辅助检查，如直接涂片检查和真菌培养。同时针对婴幼儿、老年人、免疫功能低下人群等特殊人群给出温馨提示，如保持口腔清洁、增强抵抗力、注意个人卫生等。

一、观察症状表现

1.口腔黏膜变化：鹅口疮典型症状是口腔黏膜出现白色斑膜，这些斑膜类似奶块，但不易擦掉。若强行剥离，局部黏膜会潮红、粗糙，甚至可能有渗血。症状通常先出现在颊黏膜、舌面、上腭等部位，严重时会蔓延至扁桃体、咽部等。

2.疼痛及不适感：患者可能会感到口腔疼痛，尤其在进食时更为明显。婴儿可能会出现烦躁不安、拒绝吃奶等情况。成人则可能自述口腔内有烧灼感或刺痛感。

3.其他伴随症状：一般无明显全身症状，但病情严重且未及时治疗时，可能伴有低热、拒食、吞咽困难等症状。

二、结合病史情况

1.年龄因素：婴幼儿，特别是新生儿，由于免疫系统尚未发育完全，口腔黏膜娇嫩，易受念珠菌感染，患鹅口疮的风险较高。老年人若身体抵抗力下降，也容易发生。

2.免疫状态：免疫系统功能低下的人群，如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或正在接受化疗、放疗、使用免疫抑制剂等治疗的患者，念珠菌容易大量繁殖引发鹅口疮。

3.用药史：长期使用抗生素会破坏口腔内的正常菌群平衡，导致念珠菌过度生长。频繁使用糖皮质激素也会抑制机体免疫功能，增加鹅口疮的发病几率。

4.生活习惯：不注意口腔卫生，如婴幼儿奶瓶、奶嘴清洁不彻底，成人不按时刷牙等，为念珠菌滋生创造了条件。佩戴不合适的假牙且清洁不当，也容易引发感染。

三、借助辅助检查

1.直接涂片检查：医生会用棉拭子从病变部位刮取少量分泌物，涂片后在显微镜下观察。若发现念珠菌的菌丝和孢子，有助于诊断鹅口疮。

2.真菌培养：将刮取的分泌物接种在特定培养基上，培养一段时间后观察是否有真菌生长，还可确定真菌的种类，为后续治疗提供更准确的依据。

特殊人群温馨提示：

1.婴幼儿：家长要注意保持孩子口腔清洁，喂奶后可给孩子喂少量温水，以清洁口腔。奶瓶、奶嘴等要定期煮沸消毒。若孩子出现拒奶、哭闹等情况，应及时就医。

2.老年人：加强营养，增强身体抵抗力。保持口腔卫生，正确佩戴和清洁假牙。若患有慢性疾病，要积极治疗，控制病情。

3.免疫功能低下人群：日常生活中要注意个人卫生，避免交叉感染。严格遵医嘱用药，不随意增减药量或停药。定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗鹅口疮。