急性化脓性乳腺炎怎么治疗
急性化脓性乳腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及不同人群特殊注意事项。一般治疗有患侧乳房暂停哺乳并保持乳汁排出通畅、局部热敷；药物治疗是根据病情选用合适抗生素；脓肿形成时需切开引流；哺乳期女性要注意乳头清洁等，非哺乳期女性要谨慎诊断治疗并评估基础疾病。
一、一般治疗
1.患侧乳房暂停哺乳：急性化脓性乳腺炎时，患侧乳房继续哺乳可能会导致炎症加重且影响婴儿健康，所以需暂停患侧乳房哺乳，同时要保持乳汁排出通畅，可通过吸乳器等辅助手段。对于哺乳期女性而言，这是首要的基础处理措施，能避免乳汁淤积进一步加重炎症。
2.局部热敷：在炎症早期，可进行局部热敷，温度一般控制在40-60℃左右，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于炎症的消散。不过，要注意热敷的温度和时间，避免烫伤皮肤，尤其对于皮肤感觉相对不敏感的哺乳期女性，更要密切关注皮肤状况。
二、药物治疗
1.抗生素应用：根据病情严重程度及病原菌情况选用合适抗生素。一般初始可经验性选用针对金黄色葡萄球菌等常见致病菌的抗生素，如青霉素类等。抗生素的选择需依据细菌培养及药敏试验结果调整，以确保有效抗感染。对于不同年龄、身体状况的患者，选择抗生素时要充分考虑其肝肾功能等情况，比如肾功能不全患者使用某些抗生素需调整剂量等。
三、手术治疗
1.脓肿形成时的切开引流：当脓肿形成后，应及时进行切开引流。手术切口应选择沿乳管方向的放射状切口，避免损伤乳管导致乳瘘。对于乳房深部脓肿或乳房后脓肿，可采用乳房下缘弧形切口。手术过程中要注意彻底引流脓液，确保引流通畅。在手术前后，都要注意无菌操作，防止感染进一步扩散。对于特殊人群，如妊娠期合并急性化脓性乳腺炎的患者，手术时要更加谨慎，充分评估对妊娠的影响等情况。
四、不同人群的特殊注意事项
1.哺乳期女性：哺乳期女性发生急性化脓性乳腺炎时，除了上述治疗措施外，要特别注意保持乳头清洁，每次哺乳前后用温水清洗乳头。同时，要注意婴儿的口腔卫生，避免婴儿含着乳头入睡等不良习惯。因为哺乳期女性的特殊生理状态，治疗过程中要权衡药物对婴儿的影响，必要时可暂停哺乳但要保持乳汁排出，选择对婴儿影响小的抗生素等药物。
2.非哺乳期女性：非哺乳期发生急性化脓性乳腺炎相对少见，但一旦发生，诊断和治疗要更加谨慎。需详细询问病史，排除其他可能的疾病。在治疗过程中，要注意全身状况的评估，因为非哺乳期患者可能存在其他基础疾病的风险，如糖尿病等，这些基础疾病会影响炎症的恢复，所以要积极控制基础疾病，在使用药物时也要考虑基础疾病对药物代谢等的影响。
