小儿急性咽峡炎

小儿急性咽峡炎是一种常见的儿科疾病，主要由肠道病毒感染引起，好发于夏秋季，主要表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹等，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。一般预后良好，多数患儿可在1-2周内痊愈，但部分患儿可出现心肌炎、脑炎、肺炎等并发症。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。预防措施包括注意个人卫生、避免与患儿密切接触、保持室内空气流通、加强锻炼、提高免疫力等。

一、概述

小儿急性咽峡炎是一种常见的儿科疾病，主要由肠道病毒感染引起，好发于夏秋季。主要表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹等，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。

二、病因

主要为肠道病毒感染，常见的病毒包括柯萨奇A组病毒、肠道病毒71型等。此外，也可由细菌感染引起，如链球菌、肺炎球菌等。

三、症状

1.发热：体温可高达39℃-40℃，持续2-4天。

2.咽痛：患儿可出现咽痛、咽峡部疱疹，吞咽时疼痛加剧。

3.其他症状：部分患儿可伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。

四、检查

1.血常规：白细胞计数可正常或升高，中性粒细胞比例可升高。

2.咽拭子培养：可检测出病毒或细菌。

3.其他检查：如脑电图、心电图等，可用于评估患儿的病情。

五、治疗

1.一般治疗：注意休息，多饮水，保持口腔清洁。

2.药物治疗：

抗病毒药物：如利巴韦林、干扰素等，可抑制病毒复制。

抗生素：如青霉素、头孢菌素等，可用于细菌感染的治疗。

对症治疗：如退热、止咳、止呕等。

3.其他治疗：如口腔局部用药、物理降温等。

六、预后

小儿急性咽峡炎一般预后良好，多数患儿可在1-2周内痊愈。但部分患儿可出现并发症，如心肌炎、脑炎、肺炎等，需密切观察患儿病情，及时治疗。

七、预防

1.注意个人卫生，勤洗手。

2.避免与患儿密切接触。

3.保持室内空气流通。

4.加强锻炼，提高免疫力。

八、特殊人群

1.婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，感染后容易出现高热、惊厥等并发症，需密切观察病情，及时治疗。

2.孕妇：孕妇感染肠道病毒后，可能会导致胎儿宫内感染，甚至早产、流产等，需及时就医，遵医嘱治疗。

3.免疫功能低下者：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗者等，感染肠道病毒后病情较为严重，需及时就医，遵医嘱治疗。

九、注意事项

1.避免使用阿司匹林等水杨酸类药物，以免引起瑞氏综合征。

2.不建议使用酒精擦浴等物理降温方法，以免导致患儿寒战、皮肤发绀等不良反应。

3.如患儿出现高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，应及时就医。

4.患儿在患病期间应注意休息，避免剧烈运动。

5.患儿的餐具、玩具等应经常消毒，保持室内空气流通。