如何判断胎停育

判断胎停育可从超声检查指标、血hCG及孕酮水平变化、临床症状表现三方面辅助进行。超声检查中妊娠囊平均直径≥25mm未见胎芽等情况可考虑胎停育，孕不同周有相应超声表现要求；血hCG正常隔天翻倍，增长缓慢或不升反降且孕酮低时胎停育可能性大，不同孕周及不同年龄女性有相应正常范围，既往不良孕产史者更需密切监测；部分孕妇会出现阴道流血、腹痛等症状辅助判断，但这些症状非特有，特殊情况女性出现时需高度警惕并及时就医检查。

一、超声检查指标判断

超声检查是判断胎停育的重要手段。一般来说，若妊娠囊平均直径≥25mm却未见胎芽，或胎芽头臀长度≥7mm仍无胎心搏动，可考虑胎停育。不同孕周胎儿发育有其对应的超声表现范围，例如孕6周时正常应可见胎芽及原始心管搏动，若此时仅见妊娠囊未见胎芽胎心则需警惕胎停育可能；孕8周时正常情况下胎心搏动应规律可见，若未检测到则需进一步结合其他指标综合判断。对于有月经不规律等情况的女性，受孕时间可能较难准确判断，此时超声检查评估胚胎发育情况更为关键，通过准确测量妊娠囊大小、胎芽长度等指标来精准判断是否存在胎停育情况。

二、血hCG及孕酮水平变化

血hCG（人绒毛膜促性腺激素）的变化也有助于判断胎停育。正常妊娠时，血hCG会呈隔天翻倍增长。若血hCG增长缓慢或不升反降，同时孕酮水平较低，低于一定数值（如孕早期孕酮＜5ng/ml），则胎停育的可能性较大。不同孕周血hCG和孕酮有各自的正常参考范围，年龄不同的女性在孕早期血hCG及孕酮的正常范围可能略有差异，一般来说，年轻女性身体状况较好时，孕早期血hCG增长相对更符合隔天翻倍规律，而年龄偏大的女性可能由于自身内分泌等因素影响，血hCG及孕酮水平可能有一定波动，但总体仍遵循相应的变化趋势来判断胚胎发育情况。有既往不良孕产史的女性再次怀孕时，更需密切监测血hCG及孕酮水平，因为这类人群胎停育风险相对较高，通过动态监测这些指标能更早发现可能出现的胎停育迹象。

三、临床症状表现辅助判断

部分孕妇可能会出现一些临床症状辅助判断胎停育。比如阴道流血，孕期出现无诱因的阴道流血，量可多可少，颜色暗红或鲜红；还有可能出现腹痛，下腹隐隐作痛或较为剧烈的疼痛等。但需要注意的是，这些症状并非胎停育所特有，其他一些妊娠相关情况也可能出现类似表现。对于有流产史、本身有内分泌疾病等特殊情况的女性，当出现阴道流血、腹痛等症状时，更要高度警惕胎停育的可能，应及时就医进行相关检查明确胚胎发育状况。而对于生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒、过度劳累等的女性，在孕期出现上述症状时，也不能忽视胎停育的可能性，需尽快通过超声等检查来确诊。