支原体肺炎症状及表现有哪些

支原体肺炎有多种症状表现，呼吸系统症状包括刺激性干咳、少量黏痰、病情重时呼吸困难；全身症状有发热、乏力、头痛、肌肉酸痛；还可能有耳部症状、皮疹等，不同年龄患儿症状表现有差异，有基础疾病患儿症状更重恢复慢。

一、症状表现

（一）呼吸系统症状

1.咳嗽：支原体肺炎最突出的症状之一，多为刺激性干咳，可较为剧烈，有的患儿咳嗽可持续较长时间，甚至可持续数周。这是因为支原体感染主要侵犯呼吸道黏膜，引起炎症反应，刺激呼吸道感受器导致咳嗽。例如，有研究发现约80%的支原体肺炎患儿以咳嗽为首发症状，且多为顽固性干咳。

2.咳痰：部分患儿可能会有少量黏痰，一般咳痰症状相对咳嗽来说不那么突出。这是由于呼吸道炎症导致分泌物增多，但因支原体感染的特点，痰液分泌量相对不是很多。

3.呼吸困难：病情较重的患儿可能出现呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息等。这是因为肺部炎症影响了气体交换功能，导致机体缺氧，从而出现呼吸代偿性加快等表现。一般年龄较小的患儿相对更易出现呼吸困难的情况，因为其呼吸系统发育尚不完善，对肺部病变的耐受能力相对较弱。

（二）全身症状

1.发热：多数患儿会出现发热症状，体温可高可低，多为中等度发热，也有部分患儿体温可高达39℃左右。发热是机体对感染的一种免疫反应，支原体感染后引起机体的炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱从而出现发热。不同年龄段患儿发热表现可能有所差异，一般婴幼儿发热可能相对更不规则，而年长儿发热相对更接近成人的发热特点。

2.乏力：患儿会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时炎症因子等的影响也会使患儿感觉疲惫。

3.头痛：部分患儿可能出现头痛症状，可能与发热引起的血管扩张、炎症介质刺激等因素有关。不同年龄患儿对头痛的表述可能不同，年幼儿童可能表现为哭闹不安等，年长儿可明确表述头痛。

4.肌肉酸痛：有的患儿会出现肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，这也是机体感染后炎症反应的一种全身表现，炎症介质可作用于肌肉组织引起酸痛感。

（三）其他表现

1.耳部症状：少数患儿可能出现中耳炎相关表现，如耳痛、听力下降等。这是因为支原体感染可能通过咽鼓管等途径累及耳部，引起中耳炎症。

2.皮疹：个别患儿可能出现皮疹，皮疹的形态多样，如红斑、丘疹等。其发生机制可能与支原体感染引起的免疫反应有关。

不同年龄患儿支原体肺炎的症状表现可能存在一定差异。例如，婴幼儿支原体肺炎往往起病较隐匿，呼吸道症状可能不典型，更容易出现呼吸困难、发绀等表现；而年长儿支原体肺炎的呼吸道症状相对更典型，以咳嗽等为主。此外，有基础疾病的患儿感染支原体肺炎后，症状可能更重，且恢复相对较慢。