正常阴道有稳定微生态环境，乳酸杆菌是优势菌维持酸性环境，平衡打破易引发阴道炎，局部因素有卫生习惯不佳、阴道局部损伤，全身因素有抗生素使用不当、激素水平变化，其他因素有性行为因素、疾病因素，这些因素都会增加阴道炎发生风险。
一、阴道的生态环境与感染易感性
正常阴道内存在多种微生物，形成相对稳定的微生态环境，其中乳酸杆菌是优势菌，能维持阴道酸性环境（pH值多在3.8~4.4），抑制其他病原体生长。当阴道微生态平衡被打破时，就易引发阴道炎。
（一）局部因素
1.卫生习惯不佳
过度清洁阴道，尤其是使用碱性强的洗液冲洗，会破坏阴道正常酸性环境，导致乳酸杆菌数量减少，从而使其他病原体如细菌、真菌等容易滋生引发炎症。例如，有研究表明频繁使用阴道洗液的女性阴道炎发生率明显高于使用清水清洁外阴的女性。
不注意外阴局部清洁，如经期不及时更换卫生巾、内裤换洗不勤等，会使阴道局部细菌滋生，增加感染阴道炎的风险。
2.阴道局部损伤
性生活时的机械性损伤，如粗暴性交等，可能导致阴道黏膜受损，为病原体入侵提供通道。例如，性生活后短时间内发生阴道炎的情况，往往与性生活时的局部损伤有关。
宫腔操作史，如人工流产、放置或取出宫内节育器等，会破坏阴道与宫颈的屏障功能，使病原体容易侵入引发炎症。有临床数据显示，有宫腔操作史的女性阴道炎发生率较无宫腔操作史者高。
（二）全身因素
1.抗生素使用不当
长期大量使用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，同时使其他耐药菌过度繁殖，引发菌群失调性阴道炎。比如，某研究对长期使用广谱抗生素的患者进行跟踪，发现其中约30%出现了霉菌性阴道炎等菌群失调相关的阴道炎。
2.激素水平变化
青春期前女孩和绝经后女性，体内雌激素水平较低，阴道黏膜薄，糖原含量少，pH值升高，局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭引发阴道炎。例如，绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道炎的发生率明显高于育龄期女性。
孕期女性体内雌激素水平升高，阴道黏膜充血，糖原含量增加，也为病原体生长提供了有利条件，孕期阴道炎的发生率相对较高。
（三）其他因素
1.性行为因素
多个性伴侣会增加阴道炎的发生风险，因为不同性伴侣可能携带不同病原体，容易交叉感染。研究发现，有多个性伴侣的女性阴道炎发生率是单一性伴侣女性的2~3倍。
男性携带病原体传染给女性也是导致女性阴道炎的重要原因之一，如男性患有包皮龟头炎时，可能将病原体传染给女性引发阴道炎。
2.疾病因素
患有糖尿病等疾病时，血糖水平升高，阴道局部糖原含量增加，pH值改变，有利于念珠菌生长繁殖，从而容易引发霉菌性阴道炎。据统计，约75%的女性糖尿病患者在某一时期会发生霉菌性阴道炎。
