支气管异物有哪些症状

支气管异物有不同阶段典型症状，异物吸入期多有明确吸入史，伴剧烈呛咳等；安静期呛咳可暂时缓解，有轻微咳嗽等；阻塞期依阻塞程度有不同表现。不同年龄人群症状有特点，儿童呛咳突出、易阻塞，成人能较准确描述症状、完全阻塞少见但部分阻塞有相应表现。还伴有发热、咳痰等症状，发热因异物致感染，咳痰因异物刺激及感染使分泌物变化。

一、不同阶段的典型症状

异物吸入期：多有明确异物吸入史，患儿突然出现剧烈呛咳，可伴有憋气、面色青紫等表现。年龄稍大的儿童可能会用手搔抓喉部或颈部。例如，儿童在进食花生、瓜子等食物时突然出现呛咳，这是因为异物进入支气管，刺激呼吸道黏膜引起反射性呛咳。

安静期：异物进入支气管后，若停留位置相对固定，患儿呛咳症状可暂时缓解，但可能会出现轻微咳嗽、喘息等症状。此阶段容易被家长忽视，因为症状相对不典型。比如，异物较小且位置较稳定时，患儿可能只是偶尔咳嗽几声，家长可能以为是感冒等轻微问题。

阻塞期：随着异物在支气管内停留时间延长，会引起不同程度的阻塞症状。若为部分阻塞，患儿可出现吸气性呼吸困难、喘鸣音等；若为完全阻塞，患侧呼吸音减弱或消失，患儿可出现进行性呼吸困难，严重时可出现口唇发绀等缺氧表现。例如，较大的异物完全阻塞支气管，会导致患侧肺通气功能严重受限，出现明显的呼吸困难症状。

二、不同年龄人群的症状特点

儿童：儿童尤其是幼儿，由于不会准确表达不适，异物吸入后呛咳表现可能更为突出。且儿童支气管较细，异物更容易导致阻塞。幼儿可能出现突然的哭闹、面色改变，之后可能进入相对安静期，但后续可能迅速出现呼吸困难等严重症状。比如，1-3岁的幼儿在玩耍小玩具时误吸，很容易出现上述典型症状变化。

成人：成人相对能较准确描述症状，异物吸入后呛咳也较明显，但成人支气管相对较粗，完全阻塞的情况相对儿童少见，但部分阻塞时可能出现反复的咳嗽、咳痰、喘息等症状，且症状可能会因体位改变等因素有所变化。例如，成人在进食时说笑误吸异物，可能先有剧烈呛咳，之后可能出现间断的咳嗽、喘息，且在改变体位时症状可能会有一定改变。

三、伴随症状

发热：若异物引起支气管局部感染，患儿或患者可能出现发热症状，体温可在38℃左右，严重感染时体温可更高。这是因为异物阻塞支气管，导致分泌物引流不畅，容易继发感染，从而引起发热。例如，异物长期停留导致支气管肺炎时，发热是常见的伴随症状之一。

咳痰：患儿或患者可能出现咳痰症状，痰液可为白色黏液痰或脓性痰。若合并感染，痰液可呈脓性，且可能伴有异味。这是由于异物刺激支气管黏膜，导致分泌物增多，同时继发感染时炎症反应使痰液性质改变。比如，异物引起支气管化脓性感染时，痰液会变得黏稠且呈脓性。