急性上呼吸道感染反复发烧的治疗及注意事项包括：治疗药物选择上，体温超38.5℃或不适时可用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；病毒感染可选用利巴韦林等抗病毒药；有细菌感染表现则用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，使用前都需注意禁忌和过敏史。特殊人群用药要格外谨慎，儿童优先非药物降温，严格选儿童剂型并调整剂量；孕妇和哺乳期妇女先考虑非药物治疗，必要时选影响小的药；老年人要关注药物相互作用和不良反应；肝肾功能不全者需医生调整药物和剂量。此外，还应注意休息、饮食、通风等，密切观察症状，若无改善或加重则及时就医。
一、治疗药物选择
1.解热镇痛药：当患者体温超过38.5℃或伴有明显发热不适时可使用。常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚不良反应相对较少，适合多数患者，但严重肝肾功能不全者禁用。布洛芬解热镇痛作用较强，维持时间较长，不过有消化道溃疡、出血等病史者需慎用。
2.抗病毒药物：大多数急性上呼吸道感染由病毒引起，对于无并发细菌感染的患者，一般无需使用抗生素，可选用抗病毒药物。例如利巴韦林，对呼吸道合胞病毒等有一定抑制作用。但孕妇和哺乳期妇女禁用。
3.抗生素：若明确有细菌感染，如白细胞升高、咳黄痰等表现，可使用抗生素治疗。常用的有青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）等。使用前需注意有无过敏史，对药物过敏者禁用。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童器官功能尚未发育完全，用药需谨慎。优先采用非药物降温方法，如物理降温（用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大动脉处）、多喝水等。小于3个月的婴儿发热时不建议自行用药，应及时就医。儿童用药应严格选择儿童专用剂型，并根据年龄和体重调整剂量。
2.孕妇和哺乳期妇女：用药可能会对胎儿或婴儿产生影响，因此用药前务必咨询医生。尽量采用非药物治疗方法缓解症状，必须用药时，应选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，如对乙酰氨基酚可在医生指导下使用。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，肝肾功能可能有所减退，用药时需考虑药物之间的相互作用和不良反应。在使用解热镇痛药时，要注意避免剂量过大导致出汗过多引起虚脱，同时密切监测肝肾功能。
4.肝肾功能不全者：很多药物需要通过肝肾代谢，肝肾功能不全患者用药时可能会加重肝肾负担。因此在选择药物和确定剂量时需要医生根据肝肾功能情况进行调整，避免使用对肝肾有明显损害的药物。
三、注意事项及建议
急性上呼吸道感染反复发烧时，除了合理用药，还应注意休息，保证充足的睡眠，饮食上要清淡易消化，多补充水分，保持室内空气流通等。同时，密切观察体温变化和症状缓解情况，若用药后症状无改善或持续加重，应及时就医，以便进一步诊断和治疗。
