附睾囊肿症状分无症状和有症状，无症状者常体检偶然发现；有症状表现为阴囊部位坠胀感、隐痛或胀痛，可触及圆形或椭圆形较软边界清肿块且部分随体位变化，少数较大囊肿可影响生育功能。
部分附睾囊肿患者可能没有明显症状，往往是在体检或其他疾病检查时偶然被发现。这可能与囊肿较小，对周围组织没有产生压迫等影响有关，尤其在一些生活方式较为健康、定期体检的人群中较为常见，比如长期坚持规律运动、饮食均衡的人群，因身体状态良好，囊肿未引发明显不适表现。
有症状表现
阴囊部位异常感觉：
坠胀感：患者可能会感到阴囊部位有坠胀不适的感觉，这种感觉在长时间站立、行走或剧烈活动后可能会加重。这是因为囊肿的存在可能会对阴囊内的神经、血管等组织产生一定的牵拉或压迫，影响局部的血液循环和神经传导，从而导致坠胀感。对于一些长期从事站立工作的人群，如教师、交警等，本身就可能存在阴囊部位血液循环相对不畅的情况，若同时患有附睾囊肿，坠胀感可能会更加明显。
隐痛或胀痛：部分患者可出现阴囊内附睾部位的隐痛或胀痛，疼痛程度一般因人而异。疼痛可能会间歇性发作，也可能持续存在。其疼痛机制可能与囊肿对周围组织的刺激有关，当囊肿增大到一定程度时，会对附睾周围的神经末梢产生刺激，引发疼痛感觉。例如，一些有附睾炎病史的患者，在原有炎症基础上出现附睾囊肿，疼痛可能会相对更明显，因为炎症可能已经导致局部组织敏感性增高。
肿块表现：
可触及的肿块：在阴囊检查时可发现附睾部位有圆形或椭圆形的肿块，质地通常较软，边界一般比较清晰。肿块的大小不一，小的可能只有几毫米，大的可能达到几厘米。例如，通过触诊可以发现附睾头部、体部或尾部有囊性的肿块，用手触摸时能感觉到有囊性感。对于年龄较小的儿童，如果出现附睾囊肿，由于其身体发育尚未完全，肿块的表现可能需要更仔细的检查才能发现，而且儿童自身对不适的表达可能不明确，需要家长密切观察孩子阴囊部位的异常情况。
肿块随体位变化：部分附睾囊肿的肿块可能会在体位改变时有所变化，比如站立时肿块可能相对更明显，平卧时由于阴囊位置的改变，肿块可能会略有缩小，但一般变化不太显著。这是因为重力等因素对阴囊内组织的影响，当体位改变时，囊肿内的液体分布等可能会有轻微变化，但由于囊肿本身有一定的包膜限制，变化相对有限。
对生育等功能的影响（少数情况）：较大的附睾囊肿可能会影响精子的运输和储存，从而对生育功能产生一定影响。但这种情况相对较少见，一般在囊肿较大且长期存在的情况下才可能出现。例如，一些男性因附睾囊肿导致精子输出通道受阻，进而影响精液质量，可能会在准备生育时通过精液检查等发现问题。对于有生育计划的人群，若发现附睾囊肿，应及时就医评估囊肿对生育功能的影响。
