慢阻肺病情进展可引发呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、胃溃疡及焦虑抑郁等心理问题，呼吸衰竭与肺功能下降程度相关且老年患者更易在诱因下出现；自发性气胸因肺部病变肺大疱易破裂，吸烟史患者更易并发；慢性肺源性心脏病因肺部血管阻力增加致肺动脉高压进而发展，合并心血管基础疾病者更易发生；慢阻肺患者长期用药或疾病本身易致胃溃疡；慢阻肺患者因疾病困扰易出现焦虑抑郁等心理问题且老年患者更易出现。
一、呼吸衰竭
慢阻肺患者随着病情进展，通气和换气功能障碍进一步加重，可导致呼吸衰竭。在急性加重期更容易发生，表现为低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留，出现呼吸困难加重、发绀等表现。研究显示，慢阻肺患者发生呼吸衰竭的风险与肺功能下降程度相关，肺功能越差，发生呼吸衰竭的几率越高。对于老年慢阻肺患者，由于其机体功能衰退，呼吸肌力量减弱等因素，更易在感染等诱因下出现呼吸衰竭。
二、自发性气胸
慢阻肺患者肺部存在肺气肿等病变，肺大疱容易破裂，引起自发性气胸。表现为突然出现一侧胸痛，伴明显呼吸困难，部分患者症状可能较隐匿。若肺大疱破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，影响肺的通气和换气功能。有研究表明，慢阻肺患者发生自发性气胸的概率高于一般人群，尤其是肺大疱较多的患者。对于有吸烟史的慢阻肺患者，由于长期吸烟导致气道炎症等改变，更容易并发自发性气胸。
三、慢性肺源性心脏病
长期的慢阻肺会导致肺部血管阻力增加，肺动脉高压形成，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为慢性肺源性心脏病。患者可出现呼吸困难进一步加重、水肿（主要是下肢水肿等）、心悸等表现。流行病学调查发现，慢阻肺患者中慢性肺源性心脏病的发生率较高，随着病情的迁延不愈，发生的风险逐渐增加。对于合并有心血管基础疾病的慢阻肺患者，如本身有高血压等，更容易促进慢性肺源性心脏病的发生发展。
四、胃溃疡
慢阻肺患者长期使用某些药物，如非甾体类抗炎药等（部分患者可能因关节疼痛等使用），或者疾病本身导致的胃肠黏膜缺血缺氧等因素，容易并发胃溃疡。患者可出现腹痛、反酸、嗳气等症状。研究发现，慢阻肺患者使用某些治疗药物后，胃溃疡的发生率较普通人群升高。对于有长期用药史的慢阻肺患者，需要密切关注胃肠道情况，因为药物和疾病本身都可能影响胃黏膜。
五、焦虑抑郁等心理问题
慢阻肺是一种慢性消耗性疾病，患者长期受疾病困扰，生活质量下降，活动受限，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。例如，患者因呼吸困难影响日常活动，导致社交减少等，进而引发心理情绪的改变。有研究显示，慢阻肺患者中焦虑抑郁的发生率明显高于健康人群。对于老年慢阻肺患者，由于其社会角色变化等因素，更易出现心理方面的问题，需要家人和医护人员关注其心理状态，给予心理支持。
