过敏性哮喘吃什么药
哮喘的控制性药物和缓解性药物。控制性药物包括吸入性糖皮质激素(通过抑制气道炎症反应控制哮喘,各年龄段可用,儿童需注意吸入装置配合)、白三烯调节剂(调节白三烯生物活性减轻炎症和痉挛,不同年龄均可应用,有精神病史者需谨慎)、长效β?受体激动剂(选择性激动β?受体扩张支气管,常与吸入性糖皮质激素联合,各年龄可用,有心血管病史者需关注心血管不良反应);缓解性药物包括短效β?受体激动剂(迅速舒张支气管平滑肌缓解急性发作喘息,各年龄可用,儿童需注意剂量和方法,有心脏疾病者需谨慎)、短效抗胆碱能药物(阻断节后迷走神经通路舒张支气管等,各年龄可用,有前列腺增生或青光眼者需特别注意)。
一、控制性药物
(一)吸入性糖皮质激素
1.作用机制:通过抑制气道炎症反应来控制哮喘症状,是长期控制哮喘的首选药物。例如布地奈德,它能作用于气道局部,减轻气道的炎症水肿,降低气道高反应性。
2.适用人群及考虑因素:各年龄段均可使用,但儿童使用时需注意正确的吸入装置配合,以确保药物有效吸入。对于有呼吸系统病史的患者,使用时需密切观察气道反应等情况。
(二)白三烯调节剂
1.作用机制:通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛。如孟鲁司特钠,能改善哮喘患者的症状,减少哮喘发作次数。
2.适用人群及考虑因素:不同年龄均可应用,对于不能耐受吸入性糖皮质激素的患者可作为替代药物。但有精神病史的患者使用时需谨慎,因为有报道可能与精神系统症状相关。
(三)长效β?受体激动剂
1.作用机制:选择性激动β?受体,松弛支气管平滑肌,起到长效的扩张支气管作用,常与吸入性糖皮质激素联合使用,如沙美特罗替卡松粉吸入剂,发挥协同的抗炎和平喘作用。
2.适用人群及考虑因素:适用于哮喘长期控制,各年龄患者均可使用,但要注意药物可能引起的心悸等心血管方面的轻微不良反应,尤其是有心血管病史的患者需密切关注。
二、缓解性药物
(一)短效β?受体激动剂
1.作用机制:迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作时的喘息症状,如沙丁胺醇气雾剂,能快速起效,缓解气道痉挛。
2.适用人群及考虑因素:各年龄患者均可用于哮喘急性发作时的缓解,但儿童使用时要注意正确的剂量和吸入方法,避免过量使用导致的心悸等不良反应。对于有心脏疾病的患者,使用时需谨慎,因为可能加重心脏负担。
(二)短效抗胆碱能药物
1.作用机制:通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用,如异丙托溴铵气雾剂,可用于哮喘急性发作的辅助治疗。
2.适用人群及考虑因素:各年龄患者均可使用,但其不良反应相对较少,对于有前列腺增生或青光眼的患者,使用时需特别注意,因为可能加重排尿困难或眼压升高等症状。



