髌骨骨折后睡觉时姿势需注意：仰卧位为主，可在膝下垫薄枕保持轻度屈曲；避免侧卧位压迫；按恢复阶段调整，早期严格仰卧位，中期逐渐调整仍以仰卧位为主，后期适当放宽但避长时间侧卧位；儿童患者要谨慎，确保垫枕合适，家长密切纠正姿势；老年患者除上述外，考虑其情况，可用辅助工具维持体位并关注整体状况。
一、仰卧位为主
髌骨骨折后睡觉时，仰卧位是较为推荐的姿势。在仰卧位时，可在膝关节下方垫一个薄枕头，使膝关节保持轻度屈曲（约15°-30°），这样有利于骨折部位的血液循环，减轻肿胀，同时也能使骨折端处于相对稳定的状态，减少骨折移位的风险。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，更要注意保持膝关节的合适屈曲度，避免过度伸直或屈曲影响骨折愈合及骨骼正常发育。
二、避免侧卧位压迫
应尽量避免侧卧位，尤其是骨折侧在下的侧卧位。因为侧卧位时，身体的重量会压迫到骨折的髌骨部位，可能导致骨折端受到不正常的应力，引起疼痛加剧，甚至可能造成骨折移位。对于女性患者，在选择睡眠姿势时更要特别注意这一点，避免因侧卧位压迫影响髌骨骨折的恢复。
三、根据恢复阶段调整
1.早期（1-2周内）：此阶段骨折处相对不稳定，主要以仰卧位并在膝关节下垫枕维持轻度屈曲为主。早期要严格避免任何可能导致骨折移位的姿势，包括侧卧位等。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，更要注意保持正确姿势，以稳定骨折部位，促进愈合。
2.中期（2-8周）：随着骨折部位有一定程度的纤维连接，可在医生指导下逐渐尝试短时间的仰卧位适当调整，但仍要以仰卧位为主。如果患者有肥胖等情况，要注意保持正确的垫枕高度，确保膝关节的体位合适，避免因身体肥胖导致膝关节受力不当。
3.后期（8周以后）：骨折逐渐趋向临床愈合，此时睡觉姿势的限制可适当放宽，但仍需尽量避免长时间侧卧位压迫骨折部位。可根据自身恢复情况，在仰卧位和短时间健侧卧位间交替，但要密切关注骨折部位的感觉，如有疼痛等不适需及时调整姿势。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童髌骨骨折后睡觉姿势的选择需更加谨慎。由于儿童骨骼可塑性强，不正确的姿势可能影响髌骨发育及骨折愈合。除了遵循上述一般原则外，要确保垫枕的使用合适，不能过厚或过薄，以保证膝关节处于最佳的恢复体位。家长要密切观察儿童睡眠时的姿势，及时纠正不良姿势。
2.老年患者：老年患者往往合并有骨质疏松等情况，髌骨骨折后恢复相对较慢。在选择睡觉姿势时，除了注意仰卧位为主及避免侧卧位压迫外，还要考虑到老年患者可能存在的睡眠习惯改变等问题。可使用一些辅助工具，如专门的膝关节支撑垫，帮助维持正确的膝关节体位，同时要关注老年患者的整体身体状况，如是否有心血管疾病等，避免因姿势调整引起身体其他不适。
