跟腱断裂有什么症状
跟腱断裂通常有以下典型表现:一是疼痛,足跟后方出现剧烈且尖锐的疼痛,受伤瞬间即出现,不同人群疼痛感受有差异;二是肿胀,断裂部位因血管破裂出血及炎症反应致液体渗出,数小时内明显肿胀,个体差异会影响肿胀程度;三是行走困难,因跟腱负责踝关节跖屈动作,断裂后患者无法有效蹬地、提踵,不同病史人群表现有别;四是局部凹陷,跟腱断端回缩使断裂处可摸到凹陷,但不完全断裂或肿胀严重时可能不明显,男女触感有差异;五是感觉异常,足跟后方或小腿后侧皮肤可能麻木、刺痛,儿童表述困难需家长关注。
一、疼痛
跟腱断裂时,患者通常会感觉到足跟后方出现剧烈疼痛,这是由于跟腱纤维的突然断裂,损伤局部的神经末梢受到刺激引发痛觉。这种疼痛往往较为尖锐,且在受伤瞬间即刻出现,不同年龄、性别及生活方式人群疼痛感受可能存在差异。年轻且运动量大的人群,可能因长期运动对疼痛耐受性相对较高,但这不意味着疼痛程度轻,仍需重视。而老年人群因机体敏感性可能下降,疼痛感知或许不如年轻人强烈,却不能因疼痛不明显就忽视损伤。
二、肿胀
断裂部位周围会迅速出现肿胀,主要是因为跟腱断裂后,局部血管破裂出血,血液积聚在组织间隙,同时身体的炎症反应也会促使液体渗出,进一步加重肿胀。一般在受伤后数小时内肿胀就会较为明显。肿胀程度可因个体差异有所不同,肥胖人群由于局部脂肪组织较多,肿胀可能更为显著;长期服用抗凝药物的患者,因凝血功能受影响,肿胀可能更严重且消退缓慢。
三、行走困难
跟腱是小腿后方重要的肌腱,负责踝关节的跖屈动作,对于正常行走至关重要。跟腱断裂后,患者无法有效地完成这一动作,表现为行走时足部无法用力蹬地,提踵困难,严重影响正常步态。不同病史人群行走困难程度和表现也有区别,如本身有踝关节疾病的患者,跟腱断裂后行走功能障碍可能更复杂,除了跟腱损伤导致的问题,原有的踝关节疾病也可能加重对行走的影响。
四、局部凹陷
在跟腱断裂处,有时可触摸到明显的凹陷,这是因为跟腱连续性中断,断端回缩,导致局部出现空虚感。医生通过仔细触诊可发现这一典型体征。不过,并非所有跟腱断裂患者都能明显摸到凹陷,如不完全断裂或肿胀过于严重时,凹陷可能不明显。女性因跟腱相对较细,凹陷在触摸时可能需要更细致的检查;部分长期从事体力劳动的男性,因跟腱较为粗壮,凹陷可能相对更容易察觉。
五、感觉异常
部分患者可能会出现足跟后方或小腿后侧皮肤的感觉异常,如麻木、刺痛等。这可能是由于跟腱断裂时,周围的神经受到牵拉、压迫或损伤所致。这种感觉异常可能持续存在一段时间,随着损伤的修复逐渐减轻。儿童在表述感觉异常时可能存在困难,家长需格外关注孩子受伤部位的反应,若孩子出现频繁哭闹、不愿触碰受伤部位等情况,应考虑存在感觉异常的可能。



