股骨颈骨折的分型是什么
股骨颈骨折有多种分型，按骨折线部位分为股骨头下骨折（股骨头缺血坏死机会大、多见于老年人等）、经股骨颈骨折（血供受损程度居中、不同年龄均可发生等）、股骨颈基底骨折（血供丰富、易愈合等）；按X线表现分为内收型骨折（Pauwels角大于50°、不稳定等）、外展型骨折（Pauwels角小于30°、稳定等）；按Garden分型分为Ⅰ型（不完全骨折）、Ⅱ型（完全骨折无移位）、Ⅲ型（完全骨折部分移位）、Ⅳ型（完全骨折完全移位、坏死率极高）。
股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的血供，致使股骨头严重缺血，发生股骨头缺血坏死的机会很大。该型多见于老年人，与骨质疏松导致的骨强度下降有关，女性相对更易发生此类骨折，因为女性骨质疏松发生率相对较高，且绝经后雌激素水平下降进一步加重骨质疏松。长期不良生活方式如吸烟、酗酒等会增加骨量丢失，也会使发生股骨头下骨折的风险升高，有骨质疏松病史的患者更易出现此型骨折。
经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，有股骨干滋养动脉升支的供血，骨折后股骨头的血供受损程度介于股骨头下骨折和基底骨折之间，股骨头缺血坏死率较股骨头下骨折低，但也有一定发生概率。不同年龄人群均可发生此型骨折，年龄因素会影响骨折愈合及股骨头坏死的发生，老年人愈合能力差，发生股骨头坏死的可能性相对更高。
股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处，此处骨折部位血供丰富，骨折容易愈合，股骨头缺血坏死的发生率较低。各年龄段人群均可发生，生活方式相关因素对其影响相对较小，但如果存在骨质疏松等基础疾病，仍会增加骨折风险。
按X线表现分型
内收型骨折：Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°，属于不稳定骨折，骨折端剪切力大，错位倾向大，愈合困难，股骨头缺血坏死率相对较高。此类骨折多见于遭受较大外力作用的患者，比如高能量损伤，如交通事故、高处坠落等，不同年龄人群都可能发生，但老年人因骨质量差更易在相对较小外力下发生内收型骨折。
外展型骨折：Pauwels角小于30°，属于稳定骨折，骨折端剪切力小，不容易发生错位，愈合相对较好，股骨头缺血坏死率较低。多发生于遭受较小外力的情况，如平地滑倒等，老年人相对更常见，与老年人骨强度降低，受到较小外力时就可能发生骨折有关，女性由于生理特点，骨质疏松发生率高，外展型骨折中女性比例相对较高。
按Garden分型
Ⅰ型：不完全骨折，骨的完整性仅有部分出现裂纹。
Ⅱ型：完全骨折但无移位。
Ⅲ型：完全骨折，部分移位，骨折端有部分接触。
Ⅳ型：完全骨折，完全移位，骨折端完全分离，此型股骨头缺血坏死的发生率极高，治疗相对复杂，不同年龄患者预后差异较大，老年人愈合能力差，恢复相对更困难。
