浆细胞性乳腺炎是啥
浆细胞性乳腺炎是常见非哺乳期乳腺炎症性疾病，病因未完全明确，各年龄段可发病，早期症状不特异，进展期有肿块、炎症表现等，靠影像学和病理检查诊断，治疗分非手术和手术，不同特殊人群有相应注意事项。
一、发病原因
目前其确切病因尚未完全明确，可能与乳腺导管上皮不规则增生、导管内分泌物积聚导致导管扩张，进而引起导管周围出现炎症反应有关。另外，免疫系统异常等因素也可能参与其中。从年龄角度看，各个年龄段均可发病，但多见于30-40岁的经产妇；从生活方式方面，长期的不良生活习惯如熬夜、精神压力过大等可能增加发病风险；有乳腺相关疾病病史的人群相对更易患浆细胞性乳腺炎。
二、临床表现
1.症状表现
早期：可能没有明显特异性症状，部分患者可出现乳头溢液，多为浆液性或血性溢液，乳头可能有轻度凹陷等情况。
进展期：乳房可出现肿块，肿块质地较硬，边界不清，与皮肤可能有粘连，伴有乳房局部的红、肿、热、痛等炎症表现，但疼痛程度一般相对较轻，与哺乳期乳腺炎的剧烈疼痛有所不同。有些患者还可能出现乳头内陷进一步加重、乳房皮肤橘皮样改变等情况。
2.体征方面：乳房局部可触及肿块，有压痛，腋窝淋巴结可能有轻度肿大。
三、诊断方法
1.影像学检查
乳腺超声：可发现乳腺导管扩张、导管内异常回声等情况，有助于初步判断乳腺内病变的位置、范围等。
乳腺钼靶：对于发现乳腺内的钙化等情况有一定价值，能辅助诊断浆细胞性乳腺炎。
2.病理检查：最终确诊需要依靠病理活检，通过获取病变组织进行显微镜下观察，明确病变的性质，与其他乳腺疾病进行鉴别诊断。
四、治疗原则
1.非手术治疗
对于炎症早期、肿块较小的患者，可采用抗生素治疗，如根据病情选用合适的广谱抗生素等，但需严格遵循用药原则。同时，局部可进行热敷等物理治疗来缓解症状，促进炎症吸收。
2.手术治疗
当病情处于脓肿形成期或肿块较大、反复发作等情况时，可能需要进行手术治疗，手术方式包括脓肿切开引流术、乳腺区段切除术等，具体手术方式需根据患者的病情严重程度、病变范围等综合决定。
五、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性：虽然浆细胞性乳腺炎非哺乳期多见，但哺乳期女性若出现类似症状也需及时就医。哺乳期女性身体处于特殊时期，治疗时要兼顾哺乳功能的保护，在选择治疗方案时需谨慎评估对乳汁质量及婴儿的影响。
2.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，对疾病的耐受能力较差，在诊断和治疗过程中要更加关注整体身体状况，如心、肝、肾等重要脏器功能，选择治疗方案时要权衡利弊，尽量选择对机体影响较小的治疗方式。
3.年轻患者：年轻患者可能更在意乳房外观及疾病对生活的影响，在治疗过程中除了关注疾病本身的治疗效果外，还需注重心理疏导，帮助患者缓解因疾病带来的焦虑等不良情绪。
