慢性支气管炎做什么检查确诊

医学检查包括血常规、痰液、肺功能、胸部X线、胸部CT检查，分别介绍各检查的意义及指标等；特殊人群检查有不同注意事项，儿童需家长配合安抚及轻柔准确操作，老年人要考虑身体机能衰退及耐受情况，特殊病史人群检查要提前评估风险并告知医生病史。

一、医学检查

1.血常规检查：急性期或并发感染时，白细胞总数及中性粒细胞增多，这有助于判断是否存在感染及感染的大致类型，不同年龄人群的白细胞正常范围有所差异，儿童的白细胞计数相对高于成人，需结合具体年龄评估结果是否异常。

2.痰液检查：可进行痰涂片、痰培养等。痰涂片镜检可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞等；痰培养能明确致病菌，从而为针对性治疗提供依据，不同生活方式人群如长期吸烟人群痰液可能存在基础改变，但检查原理和意义不受生活方式本质影响，主要是通过痰液成分分析疾病情况。

3.肺功能检查：是诊断慢性支气管炎的重要指标，主要检测第一秒用力呼气容积（FEV?）、用力肺活量（FVC）等指标，计算FEV?/FVC比值，若该比值小于70%，提示存在持续气流受限，不同年龄肺功能正常参考值不同，儿童肺功能发育未完善，数值与成人有明显差异，通过肺功能检查能评估气流受限程度及病情严重程度。

4.胸部X线检查：早期可无明显异常，反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺明显，通过X线影像观察肺部结构改变，辅助诊断慢性支气管炎，对于有长期病史的人群，X线检查能发现肺部的慢性改变情况。

5.胸部CT检查：对一些不典型病例或鉴别诊断有重要价值，可更清晰地观察支气管壁增厚、支气管扩张等情况，尤其在怀疑有其他肺部疾病并存时，能提供更详细的肺部结构信息，不同病史人群胸部CT表现可能因病情进展程度不同而有差异，通过CT能更精准判断肺部病变细节。

二、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童进行相关检查时需家长配合安抚，肺功能检查对于配合度低的儿童可能需要采用特殊的检查方法或在睡眠等特定状态下进行，以获取准确结果，由于儿童身体机能发育尚未成熟，在检查过程中要特别注意操作的轻柔与准确，避免因检查给儿童带来额外的不适或损伤。

2.老年人：老年人进行检查时要考虑其身体机能衰退情况，如肺功能检查时要确保老年人能良好配合吸气、呼气动作，胸部X线或CT检查要注意老年人是否能平稳体位，避免因体位不适导致检查结果不准确，同时要关注老年人在检查过程中的耐受情况，必要时调整检查节奏和方式。

3.特殊病史人群：如有心肺基础疾病的患者，进行肺功能等检查时要提前评估检查风险，必要时在密切监护下进行，胸部X线或CT检查要告知医生病史情况，以便医生综合判断检查的必要性和安全性，比如有严重心脏病的患者进行胸部CT增强检查时，要充分评估对比剂使用风险等。