天花与水痘区别是什么
天花与水痘在病原体、临床表现、传播途径、预后及预防措施方面存在差异。天花由痘病毒科正痘病毒属的天花病毒引起，全身症状重、皮疹有特定特点、传染性极强、病死率高，已被根除，曾靠接种疫苗预防；水痘由疱疹病毒科水痘-带状疱疹病毒属的水痘-带状疱疹病毒引起，全身症状相对较轻、皮疹有其特点、通过呼吸道飞沫等传播、大多数预后良好，可通过接种水痘减毒活疫苗预防，未接种者接触患者可被动免疫。
一、病原体方面
天花是由天花病毒引起的烈性传染病，水痘则是由水痘-带状疱疹病毒引起。天花病毒属于痘病毒科正痘病毒属，水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科水痘-带状疱疹病毒属，二者病原体不同，这决定了它们在生物学特性等多方面存在差异。
二、临床表现方面
1.皮疹特点
天花：皮疹首先出现在面部、手腕、前臂等暴露部位，之后向躯干蔓延。皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经2-3天变为疱疹，疱疹呈圆形，直径约2-5毫米，周围有红晕，疱疹内液体先透明后浑浊，约1周后疱疹结痂，痂皮脱落后留下瘢痕。
水痘：皮疹先出现于躯干和头部，然后延及面部和四肢，呈向心性分布。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展为疱疹，疱疹表浅、壁薄，形似露珠，周围有红晕，疱疹液初为透明，后变浑浊，1-2天疱疹从中心开始干枯结痂，痂脱后一般不留瘢痕。
2.全身症状
天花：全身症状较重，患者常突然出现高热，体温可达39-40℃，伴有头痛、背痛、四肢酸痛、寒战等全身中毒症状，发热1-2天后出疹。
水痘：全身症状相对较轻，一般先有低热或中度发热、头痛、乏力、食欲减退等前驱症状，1-2天后出现皮疹。
三、传播途径方面
天花主要通过飞沫吸入或直接接触传播，传染性极强，人群普遍易感。水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播，儿童普遍易感，尤其是未接种水痘疫苗的儿童。
四、预后方面
天花：病死率较高，曾给人类带来巨大灾难，随着全球范围内广泛接种天花疫苗，天花已在1980年被宣布全球根除。
水痘：大多数患者预后良好，皮疹结痂脱落后一般不留瘢痕，但对于免疫功能低下者、新生儿等特殊人群，可能会出现肺炎、脑炎等严重并发症，影响预后。对于孕妇，若在孕期感染水痘，可能会导致胎儿畸形等严重后果。
五、预防措施方面
天花：由于天花已被根除，目前主要是通过历史资料等进行研究。但曾经主要的预防措施是接种天花疫苗，通过接种疫苗使人体产生对天花病毒的免疫力。
水痘：预防主要是接种水痘减毒活疫苗，接种疫苗后可有效预防水痘的发生，降低水痘的发病率和严重程度。对于未接种疫苗的儿童，应避免接触水痘患者，若接触了水痘患者，可在接触后72小时内接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫预防。对于免疫功能低下的儿童，更应做好防护措施，减少感染风险。
