跖骨骨折治疗包括保守治疗、手术治疗及药物辅助治疗。无明显移位或轻度移位者可保守治疗，用石膏等外固定4-6周，早期做足趾活动，后期渐增踝关节活动；明显移位等情况需手术，如切开复位内固定，术后注意伤口清洁与康复训练，特殊人群有特殊注意事项；可使用非甾体类抗炎药缓解痛肿但需注意禁忌，儿童优先非药物镇痛。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无明显移位或轻度移位的跖骨骨折，可采用保守治疗。例如，一些稳定性较好的单纯跖骨干骨折等情况。通过手法复位后，使用石膏或支具进行外固定。外固定的目的是保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。一般固定时间通常为4-6周，具体时间需根据骨折愈合情况进行调整。在固定期间，要密切观察患肢的血运、感觉和活动情况，若出现异常需及时就医。对于儿童患者，由于其骨骼的生长潜力和可塑性，保守治疗可能更为常用，但同样要严格遵循外固定的相关注意事项，定期复查X线以评估骨折愈合情况。
2.康复训练：在骨折固定的早期，可进行足趾的屈伸活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着骨折的愈合，逐渐增加踝关节的屈伸等康复训练，但要注意避免过度活动影响骨折愈合。康复训练需要在医生或康复治疗师的指导下进行，根据骨折愈合的不同阶段制定个性化的训练方案。
二、手术治疗
1.适用情况：当跖骨骨折出现明显移位（如闭合复位失败）、多根跖骨骨折且涉及关节面、开放性跖骨骨折等情况时，通常需要进行手术治疗。例如，跖骨骨折合并跖跗关节脱位，这种情况往往需要手术切开复位内固定来恢复关节的正常解剖结构，以保证足部的功能。手术的方式包括切开复位钢板、螺钉内固定等。对于老年患者，由于其骨质情况可能较差，手术治疗可以更好地恢复骨折的稳定性，有利于早期进行功能锻炼，减少长期卧床带来的并发症。但老年患者手术风险相对较高，需要在术前进行全面的评估，包括心肺功能等，以确保手术的安全性。
2.术后注意事项：术后需要保持伤口的清洁，防止感染。同时，根据骨折愈合情况进行循序渐进的康复训练。一般术后1-2周可开始进行简单的足趾活动，随着骨折愈合逐渐增加活动范围和强度。对于糖尿病患者等特殊人群，术后要更加注意血糖的控制，因为高血糖不利于伤口愈合，需要严格遵循糖尿病的饮食和治疗方案，密切监测血糖，确保伤口顺利愈合。
三、药物辅助治疗
在骨折治疗过程中，可根据情况使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和肿胀，如布洛芬等，但药物的使用需谨慎，尤其要注意特殊人群的禁忌，例如消化道溃疡患者应避免使用非甾体类抗炎药。对于儿童患者，一般优先采用非药物的镇痛方法，如调整体位等，尽量避免使用药物镇痛，除非疼痛非常剧烈且其他方法无效。在整个治疗过程中，都要密切关注患者的整体健康状况，根据个体差异制定个性化的治疗方案，以最大程度促进跖骨骨折的愈合和恢复足部功能。
