轻微骨折20天通常不能痊愈，其处于血肿炎症机化期向原始骨痂形成期过渡阶段，能否痊愈受年龄、骨折部位、健康状况等因素影响，20天有局部表现和功能恢复特点，儿童、老年人等特殊人群情况不同，需结合多因素综合判断并通过影像学检查评估愈合进程
一、骨折愈合的一般进程
骨折愈合是一个复杂的过程，通常分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。一般来说，轻微骨折20天处于血肿炎症机化期向原始骨痂形成期过渡阶段。在血肿炎症机化期，骨折后局部血肿形成，炎性细胞浸润，逐渐形成肉芽组织，这一过程大约需要2-3周。但对于轻微骨折，20天时间相对较短，多数情况下还未进入原始骨痂形成期，原始骨痂形成一般需要4-8周左右。
二、影响轻微骨折20天能否好的因素
年龄因素：儿童的骨折愈合速度通常比成人快，儿童轻微骨折20天有可能接近临床愈合，但成人轻微骨折20天一般还未达到临床愈合。例如，儿童的骨代谢活跃，成骨细胞和破骨细胞的功能相对较强，骨折修复速度更快。
骨折部位：不同部位的骨折愈合速度不同。例如，手部的指骨轻微骨折，20天有可能有一定程度的修复；而腿部的胫骨轻微骨折，20天相对手部骨折愈合程度可能稍差。因为不同部位的血液供应情况有差异，血液供应丰富的部位愈合相对较快。
健康状况：本身健康状况良好的人，骨折愈合相对较快；如果有基础疾病，如糖尿病等，会影响骨折愈合。糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响成纤维细胞和成骨细胞的功能，延缓骨折愈合，所以20天对于糖尿病患者的轻微骨折可能还未达到较好的愈合状态。
三、20天轻微骨折后的表现及判断
局部表现：在20天的时候，轻微骨折部位可能肿胀基本消退，但仍可能有轻度压痛，骨折端相对稳定，但还未形成明显的原始骨痂。通过影像学检查，如X线片，可能看到骨折线仍然存在，但骨折断端有少量的骨痂形成迹象。
功能恢复：对于轻微骨折，20天一般还不能进行正常的负重等功能活动。例如腿部轻微骨折，20天还不能下地行走，上肢轻微骨折可能还不能进行较重的抓握等动作，但可能在保护下进行一些轻度的活动。
四、特殊人群的情况
儿童：儿童轻微骨折20天有一定的愈合可能性，但仍需注意保护。因为儿童活泼好动，要避免骨折部位再次受到外力冲击，同时要保证充足的营养，尤其是钙、维生素D等有助于骨折愈合的营养物质的摄入，促进骨折更好地修复。
老年人：老年人轻微骨折20天愈合相对较慢，要特别注意预防并发症，如深静脉血栓等。老年人活动相对较少，血液循环相对缓慢，骨折后要鼓励老年人适当进行肌肉收缩等活动，促进血液循环，同时要加强营养支持，保证骨折顺利愈合。
总之，轻微骨折20天一般不能完全愈合，具体的愈合情况需要结合患者的年龄、骨折部位、健康状况等多方面因素综合判断，通过定期的影像学检查等评估骨折愈合进程。
