大叶性肺炎可由多种病原体引起，肺炎链球菌是最常见病原体，为革兰阳性球菌，荚膜是主要致病因素，各年龄段均可发病，儿童和青壮年多见且有基础疾病者易感染；金黄色葡萄球菌属革兰阳性菌，致病性强，易并发肺脓肿等，儿童患呼吸道病毒感染后、老年人及有基础疾病等人群易感；肺炎克雷伯杆菌为革兰阴性杆菌，有荚膜易致组织坏死液化，多见于老年及有基础疾病者；流感嗜血杆菌是革兰阴性小杆菌，常合并感染，儿童及有慢性呼吸道疾病、免疫缺陷病的成人易感；铜绿假单胞菌为革兰阴性菌，耐药性强，多见于有严重基础疾病、长期住院等机体抵抗力低下的患者。
一、肺炎链球菌
1.病原体特点：肺炎链球菌是导致大叶性肺炎最常见的病原体，为革兰阳性球菌，常呈双排列或短链状排列。其菌体多糖荚膜为主要致病因素，荚膜能抵抗宿主吞噬细胞的吞噬作用，从而使细菌大量繁殖并引起肺部炎症。
2.人群易感性：各年龄段均可发病，但以儿童和青壮年多见。儿童由于免疫系统发育尚未完善，青壮年在劳累、受凉等因素影响下，机体抵抗力下降时易感染。有基础疾病的人群，如慢性心肺疾病、糖尿病等患者，因机体抵抗力较差，也更易受肺炎链球菌侵袭引发大叶性肺炎。
二、金黄色葡萄球菌
1.病原体特点：金黄色葡萄球菌属于革兰阳性菌，能产生多种毒素与酶，致病性较强。其引起的大叶性肺炎病情往往较为严重，易并发肺脓肿、脓胸等并发症。
2.人群易感性：在儿童中相对常见，尤其是患有流感、麻疹等呼吸道病毒感染性疾病后，机体抵抗力降低，易继发金黄色葡萄球菌感染。另外，老年人、长期住院接受免疫抑制治疗或有基础疾病的人群，也是金黄色葡萄球菌感染的易感人群。
三、肺炎克雷伯杆菌
1.病原体特点：肺炎克雷伯杆菌为革兰阴性杆菌，有较厚的荚膜，在肺泡内生长繁殖时可引起组织坏死、液化，形成脓肿。
2.人群易感性：多见于老年患者、有慢性酒精中毒、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群。这些人群机体免疫功能低下，呼吸道局部防御功能受损，容易感染肺炎克雷伯杆菌引发大叶性肺炎。
四、流感嗜血杆菌
1.病原体特点：流感嗜血杆菌是革兰阴性小杆菌，常与其他病原体合并感染导致肺部炎症。
2.人群易感性：儿童较为常见，尤其是6个月-5岁的儿童，由于其呼吸道黏膜屏障功能不完善，容易感染流感嗜血杆菌。此外，患有慢性呼吸道疾病、免疫缺陷性疾病的成人也易受其感染引发大叶性肺炎。
五、铜绿假单胞菌
1.病原体特点：铜绿假单胞菌为革兰阴性菌，具有较强的耐药性，在医院获得性肺炎中较为常见，常定植于呼吸道，当机体抵抗力下降时可引起肺部感染导致大叶性肺炎。
2.人群易感性：主要见于有严重基础疾病、长期住院接受机械通气、使用免疫抑制剂治疗的患者，如慢性呼吸衰竭、恶性肿瘤晚期等患者，由于机体免疫功能极度低下，容易感染铜绿假单胞菌引发大叶性肺炎。
