小儿肺炎的常见症状有哪些

小儿肺炎有发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等表现及其他伴随症状，发热体温可超38℃且有不同表现，咳嗽有不同特点，呼吸急促超40次/分钟，听诊有固定中细湿啰音，还会有精神状态改变、食欲不振、呕吐腹泻等伴随症状。

一、发热

表现及相关情况：小儿肺炎常出现发热症状，体温可高达38℃以上，且多为持续发热，部分患儿体温波动幅度较大。不同年龄段小儿对发热的耐受及表现略有不同，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热时可能精神萎靡、食欲减退；年长儿相对能耐受较高体温，可能表现为烦躁不安等。发热是机体免疫系统对抗感染的一种表现，但持续高热可能会对小儿的生理功能产生影响，如导致水分丢失过多等。

二、咳嗽

表现及相关情况：咳嗽是小儿肺炎较为常见的症状之一，多为频繁的刺激性干咳，随后可能会有痰液产生。婴儿由于不会咳痰，可能表现为咽部有痰响，咳嗽时可能会影响吃奶和睡眠。咳嗽的程度和频率因病情轻重而异，病情较重的患儿咳嗽较为剧烈，频繁咳嗽可能会引起呕吐等情况。不同年龄小儿咳嗽的特点也有差异，新生儿肺炎时咳嗽症状可能不典型，仅表现为口吐白沫等。

三、呼吸急促

表现及相关情况：患儿会出现呼吸频率加快的现象，正常幼儿呼吸频率约为20-30次/分钟，小儿肺炎时呼吸频率可超过40次/分钟。观察时可见胸廓起伏明显，鼻翼扇动等。呼吸急促是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体为了获取足够氧气而代偿性加快呼吸。小婴儿呼吸急促时更需密切关注，因为其呼吸储备能力相对较弱，呼吸急促可能提示病情较重，影响到氧气的摄入和二氧化碳的排出，进而影响全身各器官的功能。

四、肺部啰音

表现及相关情况：医生听诊时可闻及肺部固定的中、细湿啰音，这是小儿肺炎较典型的体征之一。啰音的产生是由于炎症导致肺泡内有渗出物，气体通过时产生水泡音等。不同类型的肺炎啰音特点可能略有差异，如支气管肺炎以细湿啰音为主，且多在背部下方及肩胛区较为明显；大叶性肺炎啰音相对较少，但可有支气管呼吸音等。

五、其他伴随症状

精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、哭闹不安、嗜睡等情况。这是因为肺部感染影响了机体的氧供和代谢，导致全身状况不佳。婴幼儿对疾病的耐受能力差，精神状态改变往往提示病情较为严重，需要及时关注和处理。

食欲不振：小儿肺炎时常常会出现食欲下降的情况，表现为吃奶量减少或拒食等。这与发热、咳嗽导致的身体不适以及胃肠道功能受到一定影响有关。长时间食欲不振会影响小儿的营养摄入，不利于病情恢复，需要家长适当调整喂养方式，保证小儿摄入足够的营养。

呕吐、腹泻：部分小儿肺炎可能伴有消化道症状，如呕吐、腹泻等。这可能是由于病原体毒素影响胃肠道功能，或者是发热等导致胃肠功能紊乱引起的。对于小婴儿来说，呕吐、腹泻可能会加重脱水等情况，需要注意观察患儿的精神状态、尿量等，及时补充水分和电解质。