真菌感染龟头炎用什么药
抗真菌药物治疗包括外用的咪唑类（如克霉唑乳膏）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏）及口服的氟康唑、伊曲康唑等，一般治疗及注意事项有保持局部清洁卫生（必要时包茎者手术）、避免刺激因素（如避免搔抓、刺激清洁、避免性生活、穿宽松内裤等），有基础疾病者积极控制基础疾病。
一、抗真菌药物治疗
（一）外用抗真菌药物
1.咪唑类药物：如克霉唑乳膏，其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。对于轻中度的真菌感染龟头炎，局部外用可起到较好的效果，能有效抑制真菌生长，缓解瘙痒、红斑等症状，有多项临床研究证实其对常见引起龟头真菌感染的病原菌有良好的抗菌活性。
2.丙烯胺类药物：像特比萘芬乳膏，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成。临床应用中显示其抗真菌作用迅速，能快速改善真菌感染龟头炎患者的症状，且局部不良反应相对较少。
（二）口服抗真菌药物
1.氟康唑：适用于病情较重、外用药物疗效不佳或反复发作的真菌感染龟头炎患者。氟康唑能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌麦角固醇的生物合成，从而发挥杀菌作用。但需要注意，对于有基础肝脏疾病的患者，使用时需谨慎评估肝功能，因为氟康唑主要经肝脏代谢。在儿童患者中，由于其肝肾功能发育尚未完善，一般不优先选择口服氟康唑治疗，除非是病情非常严重且无其他更合适的治疗方案时才需权衡利弊使用。
2.伊曲康唑：也是治疗真菌感染龟头炎的口服药物之一，作用机制同样是干扰真菌细胞色素P450的活性，影响真菌固醇类的生物合成。对于一些顽固的真菌感染病例可能有效，但使用时要关注患者的胃肠道功能等情况，因为伊曲康唑可能会引起胃肠道不适等不良反应。在女性伴侣存在真菌感染时，男性患者使用伊曲康唑治疗期间，需注意双方的同步治疗，以避免交叉感染，同时特殊人群如老年人，使用时要密切监测肝肾功能等指标。
二、一般治疗及注意事项
（一）保持局部清洁卫生
患者要每天用清水清洗龟头部位，保持局部的清洁干燥，避免污垢积聚，因为污垢容易滋生真菌，加重感染。对于有包皮过长或包茎的患者，在感染控制后，可能需要考虑行包皮环切术，以减少复发的风险。特别是儿童患者，家长要帮助其做好局部的清洁护理，由于儿童皮肤相对娇嫩，清洗时要注意力度轻柔，避免损伤皮肤。
（二）避免刺激因素
患病期间要避免搔抓龟头部位，避免使用刺激性强的清洁剂或肥皂清洗龟头，同时要避免性生活，防止交叉感染给性伴侣。在生活方式方面，要注意穿着宽松透气的内裤，减少局部的摩擦和闷热，有利于病情恢复。对于有糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于真菌生长，控制好血糖有助于真菌感染的治疗和预防复发。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，真菌感染龟头炎容易反复发作，所以这类患者需要严格遵循糖尿病的治疗方案，将血糖控制在合理范围内。
