膝盖髌骨骨折怎么治疗

来源:民福康

髌骨骨折治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位髌骨骨折,用长腿石膏托等固定6-8周,固定期做股四头肌等长收缩,拆除固定后逐步膝关节屈伸训练;手术治疗指征为移位明显等情况,术式有克氏针张力带钢丝固定术、髌骨爪固定术等,术后早期行股四头肌等长收缩等,后逐渐膝关节屈伸训练,康复训练遵医嘱且关注患者心理。

一、保守治疗

1.适用情况:对于无移位或轻度移位的髌骨骨折,可采用保守治疗。如儿童的髌骨骨折,若骨折端移位不明显,可先尝试保守治疗。一般通过长腿石膏托或管型固定膝关节于伸直位,固定时间通常为6-8周。在固定期间需密切观察患肢肿胀情况及远端血运、感觉等,因为不同年龄患者的恢复情况有差异,儿童恢复相对较快,但仍需定期复查X线,观察骨折愈合情况。

2.康复训练:在固定期间,可进行股四头肌等长收缩锻炼,以防止肌肉萎缩。但要注意锻炼强度和频率,根据患者年龄、身体状况调整。例如儿童进行等长收缩锻炼时,力度不宜过大,避免影响骨折部位。拆除固定后,逐渐开始膝关节屈伸活动训练,遵循循序渐进的原则,逐步增加活动范围和强度,这对于恢复膝关节功能至关重要,不同年龄患者恢复速度不同,需个性化调整康复训练计划。

二、手术治疗

1.手术指征:当髌骨骨折移位明显,如骨折端移位超过2-3毫米、关节面不平整超过2毫米时,通常需要手术治疗。对于一些特殊人群,如老年患者,若合并骨质疏松等情况,即使移位不严重,但考虑到后期膝关节功能恢复及生活质量,也可能需要手术治疗。因为老年患者膝关节功能恢复相对较差,手术可以更好地恢复关节面平整,有利于后期功能恢复。

2.手术方式

克氏针张力带钢丝固定术:是较为常用的手术方式,通过克氏针穿过骨折端,再用张力带钢丝固定,以维持骨折端的复位。这种手术方式创伤相对较小,能较好地固定骨折端,促进骨折愈合。但对于一些复杂的髌骨骨折,可能需要采用其他手术方式,如髌骨部分切除术或髌骨全切除术等。不过这些术式适用于髌骨严重粉碎骨折等情况,术后膝关节功能恢复相对较差,在选择手术方式时需谨慎权衡利弊。

髌骨爪固定术:对于髌骨粉碎性骨折等也有一定的应用,髌骨爪可以较好地固定骨折块,保持骨折端的稳定。手术过程中要注意尽量保护髌骨的血运,因为血运良好有助于骨折愈合和减少并发症发生。不同的手术方式适用于不同类型的髌骨骨折,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

3.术后康复:手术治疗后,康复训练同样重要。术后早期可进行股四头肌等长收缩及踝泵运动等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。随着骨折愈合情况逐渐进行膝关节屈伸等功能训练,康复训练需在医生指导下进行,根据患者的恢复情况调整训练方案,同时要关注患者的心理状态,因为术后康复过程可能较为漫长,患者容易产生焦虑等情绪,需要给予人文关怀和心理支持。

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髌骨骨折指的是由于直接或是间接的暴力导致肌肉组织牵拉髌骨引起的病症。
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髌骨骨折多久可以脱拐?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨骨折大概5周以后可以脱拐,要根据病人骨折严重程度来决定。假如髌骨骨折不是很严重,经过石膏或者支具固定,在5周后可以脱拐适当行走。但骨折比较严重,需要在医生指导下采用手术方法来修复,骨折愈合比较慢,尽量延长活动时间。活动前要到医院经过X拍片确诊骨折愈合情况,再进行适量活动。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
髌骨骨折属于轻伤还是重伤?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨骨折的具体情况有所不同,对于每个病人而言,是属于轻伤还是重伤都是因人而异的。毕竟骨折也是可以分为单发性的骨折情况,更是可以形成粉碎性方面的骨折情况,而这一些情况方面的差异性,都是会对病人的骨折部位导致损害不同以及各种治疗时间、费用等相关问题有一定的差异性,因此想要知道是不是属于轻伤,都是要进行检
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是粉碎性骨折
董建军 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
髌骨骨折会影响一生吗
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
髌骨骨折,如果没有经过治疗,并且出现了骨骼移位,此种情况可能会影响患者的一生。由于髌骨位于膝关节前方,骨折引起关节面不平整,可能会引起创伤性关节炎的发生,从而影响到膝关节的正常活动。所以,在发生髌骨骨折以后,需要及时根据骨折的具体类型和程度来进行治疗,轻度髌骨骨折可以采取外固定的方式来进行治疗。但是,如果出现了骨骼分离和移位,则需要采取手
膝盖髌骨骨折到完全恢复一般需要多久
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
膝盖髌骨骨折完全恢复一般需要半年以上,具体还要根据骨折具体程度和类型,如果骨折稳定性好,没有出现分离移位,这种骨折可以采取保守治疗,石膏固定六周左右就可以逐步康复锻炼,恢复相对比较快。如果骨折存在粉碎性骨折,骨折间隙比较大,就需要采取手术内固定治疗,恢复比较慢一些。通过规范治疗,骨折骨痂逐渐形成,关节功能也会逐渐恢复和改善。
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