新冠病毒感染引起的肺炎有多种症状表现,多数患者发热,体温可从低热到高热不等,儿童发热易波动需谨慎,老年人症状可能不典型;呼吸道症状有咳嗽(儿童频繁咳嗽、老年人咳嗽持续久且排痰难)和呼吸困难(病情重的患者出现,基础肺部疾病或孕妇情况特殊);其他症状包括乏力(对抗感染耗能等致活动耐力下降)、嗅觉味觉减退或丧失(具特异性,对相关职业人群影响大)、胃肠道症状(如恶心呕吐腹泻等,儿童易脱水、有胃肠道基础病者病情易加重)。
一、发热
多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对病原体入侵的一种反应。一般来说,新冠病毒感染引起的肺炎患者发热可为低热(体温在37.3~38℃)到高热(体温≥39℃)不等。对于儿童群体,由于其体温调节中枢尚未发育完善等因素,发热可能相对更易波动且需要更谨慎关注,避免因高热引发惊厥等不良事件;老年人基础代谢等功能有所下降,发热时可能症状表现相对不典型,但同样需要密切监测体温变化。
二、呼吸道症状
1.咳嗽
咳嗽是较为常见的呼吸道症状,可为干咳,也可伴有少量痰液。病毒侵袭呼吸道黏膜,导致黏膜受到刺激而引发咳嗽反射。在不同人群中表现略有差异,儿童可能因不会准确表达,以频繁咳嗽为较突出表现;老年人由于呼吸道纤毛运动等功能减弱,咳嗽排痰能力相对较差,咳嗽可能持续时间较长且痰液排出相对困难。
2.呼吸困难
部分患者尤其是病情较重的患者会出现呼吸困难,表现为呼吸频率增快、气短等。这是因为肺部受到炎症影响,气体交换功能受到阻碍。对于有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,本身肺功能就存在一定程度损害,感染肺炎后呼吸困难症状可能会加重,且恢复相对更慢;孕妇由于机体耗氧量增加等因素,出现呼吸困难时需要格外关注胎儿的血氧情况等。
三、其他症状
1.乏力
患者常感觉全身乏力,活动耐力明显下降。这与机体在对抗感染过程中消耗大量能量以及炎症反应等因素有关。对于生活方式较为sedentary(久坐)的人群,感染肺炎后乏力症状可能会对其日常活动影响更为显著,需要适当休息并逐步恢复活动。
2.嗅觉、味觉减退或丧失
部分患者会出现嗅觉减退或丧失以及味觉改变的情况,这是新冠病毒感染相关肺炎较具特异性的表现之一。其具体机制可能与病毒影响了嗅神经上皮细胞等有关。对于从事与嗅觉、味觉相关职业(如厨师等)的人群,该症状可能会对其职业活动产生较大影响,需要在康复过程中给予更多关注和支持。
3.胃肠道症状
有些患者会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这可能是病毒通过血液循环或直接侵袭胃肠道黏膜所致。儿童由于胃肠道功能相对稚嫩,出现胃肠道症状时可能更容易出现脱水等并发症,需要密切关注其水电解质平衡情况;有胃肠道基础疾病(如胃炎、肠炎等)的患者,感染肺炎后胃肠道症状可能会加重原有病情,需要综合进行诊治。



