颧骨骨折有局部症状如肿胀、疼痛、淤血、畸形,眼部相关症状如复视、眼睑肿胀淤血,口腔及咬合相关症状如张口受限、咬合紊乱,不同人群症状有差异,需综合评估处理。
肿胀:受伤部位通常会迅速出现肿胀,这是因为骨折导致局部组织受损,血管破裂出血及炎症反应引起。例如,颧骨周围的软组织会变得饱满,皮肤可能呈现出青紫色或紫红色,肿胀程度可能因骨折的严重程度而异,轻度骨折肿胀相对较轻,严重骨折时肿胀较为明显,甚至可能影响眼部、面部的外观形态。
疼痛:骨折部位会有明显疼痛,在按压、咀嚼、说话等动作时疼痛会加剧。疼痛是由于骨折端刺激周围神经末梢所致,患者会感到受伤部位有刺痛、胀痛等不同性质的疼痛,疼痛程度个体差异较大,一般来说,骨折越严重,疼痛越剧烈。
淤血:由于骨折处血管破裂出血,血液会渗透到周围组织中,导致淤血现象。淤血可表现为皮肤下出现紫蓝色的瘀斑,范围可能逐渐扩大,随着时间推移,淤血会逐渐被吸收,但吸收过程相对较慢。
畸形:颧骨骨折可能导致面部畸形,常见的有颧骨塌陷、面部不对称等。例如,从侧面观察面部时,正常颧骨处的轮廓消失,出现凹陷,双侧面部对比可发现明显的不对称,这是因为骨折后颧骨的正常解剖结构遭到破坏,骨骼发生移位所致。
眼部相关症状
复视:如果骨折累及到眼眶周围的骨质,影响到眼外肌的正常功能,可能会出现复视现象,即看东西时出现重影。这是因为眼外肌受到骨折断端的压迫或移位,导致眼球运动不协调,从而引起复视。例如,患者看一个物体时会看成两个物体,影响正常的视觉功能。
眼睑肿胀淤血:骨折部位的出血可能会蔓延到眼睑周围,导致眼睑肿胀、淤血,严重时眼睑会明显肿胀,难以睁开,这也是由于局部组织受损出血引起的。
口腔及咬合相关症状
张口受限:颧骨骨折可能会影响到颞下颌关节的功能,导致张口受限。患者张口时会感到疼痛,且张口的程度明显小于正常情况,严重时可能只能张开很小的口,影响进食、说话等日常活动。这是因为骨折断端刺激或压迫了颞下颌关节周围的组织,导致关节活动受限。
咬合紊乱:骨折后颧骨的位置发生改变,可能会引起咬合关系的异常,出现咬合紊乱。患者在咬合时会感觉上下牙齿不能正常对合,可能出现牙齿早接触、咬合无力等情况,长期的咬合紊乱还可能影响咀嚼功能和牙齿的健康。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在颧骨骨折时症状可能会有一定差异。例如,儿童由于骨骼柔韧性相对较好,骨折后的肿胀可能相对不那么严重,但骨折后骨骼的生长发育可能会受到影响;老年人可能本身存在骨质疏松等情况,骨折可能更容易发生,且恢复相对较慢;女性可能更关注面部畸形对外观的影响,心理压力可能相对较大;长期从事特殊职业(如运动员等)的人群,可能由于外伤风险较高,颧骨骨折后对其职业活动的影响更为明显。在面对颧骨骨折患者时,需要综合考虑这些因素,进行全面的评估和处理。



