骨折后急救需先判断伤情，包括整体观察和局部检查；然后现场止血，可采用加压包扎或止血带止血且需注意相关事项；接着固定骨折部位，要选合适材料并超过上下关节固定牢固；最后搬运伤者，选合适工具并注意姿势，同时要考虑儿童、有基础疾病者等特殊人群特点，遵循迅速判断、及时止血、正确固定、安全搬运步骤以减少二次损伤为后续治疗创条件
一、判断伤情
1.整体观察：首先快速评估伤者的整体情况，包括意识、呼吸、脉搏等，若有呼吸心跳骤停应立即进行心肺复苏。对于儿童，需特别注意其意识状态和面色等表现，因为儿童骨折后可能因疼痛等原因出现不同的反应，且儿童的生理特点决定其伤情变化可能较快。对于有基础疾病的伤者，如高血压、糖尿病等，要考虑基础疾病对骨折急救的影响。
2.局部检查：查看骨折部位是否有明显畸形、出血、肿胀等情况，判断骨折的大致类型，如是否为开放性骨折（骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通）或闭合性骨折等。
二、现场止血
1.加压包扎止血：如果骨折伴有出血，应首先进行止血。对于伤口出血，可用清洁的纱布、毛巾等覆盖伤口，然后进行加压包扎。一般采用环形包扎法，力度以能止住出血为宜。对于儿童，由于皮肤较娇嫩，包扎时要注意力度适中，避免损伤皮肤。
2.止血带止血：若出血量大，加压包扎不能有效止血时，可使用止血带。但使用止血带要记录时间，每隔1小时左右放松止血带1-2分钟，避免长时间止血导致肢体缺血坏死。儿童使用止血带时要特别谨慎，尽量优先选择加压包扎等方法，必须使用时要严格控制时间和压力。
三、固定骨折部位
1.固定材料选择：可选用木板、树枝、充气夹板等作为固定材料。如果没有合适的固定材料，也可将受伤的肢体与对侧健康肢体捆绑固定。对于儿童，要选择合适尺寸的固定材料，避免固定过紧或过松。过紧可能影响血液循环，过松则起不到固定作用。
2.固定方法：固定时要超过骨折部位的上下两个关节。例如，小腿骨折时，要将踝关节、膝关节都固定住。固定要牢固，使骨折部位保持稳定，减少骨折端的移动，从而减轻疼痛和避免二次损伤。对于儿童骨折，固定时要更加轻柔，避免对儿童的生长发育造成影响。
四、搬运伤者
1.搬运工具选择：使用硬板担架等合适的搬运工具。对于脊柱骨折的伤者，必须用硬板担架搬运，且要保持伤者脊柱呈平直状态，避免脊柱弯曲、扭转，否则可能导致脊髓损伤加重。儿童脊柱相对脆弱，搬运时更要特别注意保持脊柱的稳定。
2.搬运姿势：搬运过程中要保持伤者身体平稳，对于骨折部位要加以保护，避免晃动。例如，搬运上肢骨折伤者时，要托住肘部和肩部；搬运下肢骨折伤者时，要托住臀部和腿部。
总之，骨折后急救要遵循迅速判断伤情、及时止血、正确固定、安全搬运的步骤，同时充分考虑不同人群的特点，如儿童、有基础疾病者等的特殊情况，以最大程度减少伤者的二次损伤，为后续治疗创造良好条件。
