慢性支气管炎临床表现
慢性支气管炎有咳嗽、咳痰、喘息或气急等症状表现，早期体征不明显，急性发作期可闻及较多干湿啰音等，病情缓慢进展可并发阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等，出现相应并发症表现
一、症状表现
（一）咳嗽
1.特点：慢性支气管炎患者的咳嗽通常是长期、反复的。一般晨间咳嗽较为明显，白天咳嗽相对较轻，晚间有阵咳或排痰。例如，许多患者数年如一日地出现咳嗽症状，病情加重时咳嗽会加剧。
2.与年龄、生活方式等的关系：对于长期吸烟的患者，烟草中的有害物质刺激呼吸道，会使咳嗽更容易发生且持续时间更长。老年人由于呼吸道功能衰退，咳嗽反射相对较弱，可能在感染等情况下咳嗽症状更难及时缓解。
（二）咳痰
1.痰液性状：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，清晨排痰较多。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可呈脓性痰。比如在合并急性细菌感染时，患者咳出的痰液可能变得黏稠且颜色发黄。
2.与病史的关系：有长期慢性支气管炎病史的患者，呼吸道黏膜长期受到炎症刺激，分泌功能紊乱，更容易出现咳痰异常。如果患者有反复肺部感染的病史，咳痰的情况可能会更加频繁且痰液性质变化更明显。
（三）喘息或气急
1.表现情况：部分患者可出现喘息，常与并发的支气管痉挛有关，可伴有哮鸣音。早期在劳累时出现气急，随着病情进展，静息时也可出现气急。例如病情较重的患者，在日常轻微活动如走路、穿衣等情况下就会感到气急。
2.与年龄性别等的关系：老年女性患者由于生理特点以及可能存在的基础疾病等因素，在出现慢性支气管炎时，喘息或气急的症状可能相对更易出现且程度可能更重。年轻患者如果长期接触有害气体等危险因素，也可能较快出现喘息气急的表现。
二、体征表现
（一）早期体征
早期可无明显体征，有时可在肺底部听到散在的干湿啰音，咳嗽后可减少或消失。例如在病情较轻、处于早期阶段时，听诊可能仅能发现偶尔的少量干湿啰音。
（二）急性发作期体征
急性发作期可在背部或双肺底听到较多的干湿啰音，咳嗽后啰音可减少。如果有支气管痉挛，可听到广泛的哮鸣音。比如在合并严重感染急性发作时，肺部可闻及大量的湿性啰音，且哮鸣音也较为明显。
三、病程发展与并发症相关表现
（一）病程发展
病情缓慢进展，可并发阻塞性肺气肿等。随着病情发展，患者逐渐出现呼吸困难，最初仅在活动时出现，后续可逐渐加重，甚至在静息时也感气短。
（二）并发症表现
1.阻塞性肺气肿：出现逐渐加重的呼吸困难，最初在劳累时明显，后期静息时也有气短，严重时可出现呼吸衰竭的相关表现，如口唇发绀、神志恍惚等。
2.慢性肺源性心脏病：可出现右心衰竭的表现，如下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等。这与慢性支气管炎长期肺部病变导致肺血管阻力增加，引起肺动脉高压进而影响右心功能有关。对于老年患者来说，本身心功能可能相对较弱，更容易在出现慢性肺源性心脏病时出现明显的右心衰竭体征和症状。
