小儿支原体肺炎怎么查
小儿支原体肺炎的检查包括血常规，白细胞计数等可初步了解感染情况，C反应蛋白可辅助判断炎症及鉴别细菌感染；肺炎支原体抗体检测中IgM抗体是早期诊断重要指标，IgG抗体可判断既往或近期感染；病原学检查有培养和核酸检测，核酸检测有优势；影像学检查有胸部X线和CT，可了解肺部病变情况，特殊人群检查需注意配合度和防护等并结合病史综合判断
一、血常规检查
1.白细胞计数：小儿支原体肺炎患者血常规检查中白细胞计数可正常或轻度增高，中性粒细胞比例多正常，淋巴细胞比例可增高，通过白细胞计数及分类能初步了解患儿感染的大致情况，若白细胞及中性粒细胞无明显异常，结合临床症状需考虑支原体感染可能。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP可轻度升高，CRP是反映炎症反应的指标，其升高程度一定程度上可提示炎症的轻重，但支原体肺炎时CRP升高一般不如细菌感染显著，可辅助判断是否存在炎症及与细菌感染相鉴别。
二、肺炎支原体抗体检测
1.IgM抗体检测：肺炎支原体IgM抗体一般在感染后7-10天开始升高，是早期诊断支原体肺炎的重要指标，若IgM抗体阳性，提示近期有肺炎支原体感染。但需注意，少数情况下可能出现假阳性或假阴性结果，所以需要结合临床症状等综合判断。
2.IgG抗体检测：IgG抗体出现较晚，感染后2-4周达高峰，然后逐渐下降，可持续较长时间。单份IgG抗体阳性提示既往感染，双份血清IgG抗体滴度呈4倍及以上升高则提示近期感染。
三、病原学检查
1.肺炎支原体培养：从患儿的痰液、咽拭子等标本中培养肺炎支原体，虽然是诊断支原体肺炎的金标准，但培养方法复杂，耗时较长，临床应用相对较少。
2.核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测肺炎支原体核酸，具有灵敏度高、特异性强、快速等优点，可早期明确是否存在肺炎支原体感染，对于早期诊断和指导治疗有重要意义。
四、影像学检查
1.胸部X线检查：是常用的影像学检查方法，支原体肺炎的胸部X线表现多样，可为支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等不同类型。常见表现有肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有时呈淡薄片状阴影，也可表现为单侧或双侧肺纹理增多等，可初步了解肺部病变情况。
2.胸部CT检查：对于胸部X线表现不典型或需要更清晰了解肺部病变细节时可进行胸部CT检查，能更准确地显示肺部病变的范围、程度等，有助于与其他肺部疾病相鉴别，例如能发现一些轻微的间质性改变等情况。
特殊人群温馨提示
对于小儿支原体肺炎的检查，不同年龄段小儿在检查配合度等方面有所不同，婴幼儿可能因不配合增加标本采集难度，需医护人员更有耐心和技巧。在进行影像学检查时，要注意做好小儿的防护，尽量减少不必要的辐射暴露。同时，要结合患儿的病史等综合判断检查结果，比如有支原体肺炎家族史的小儿，在出现相关症状时更应重视肺炎支原体相关检查。
