真菌感染肺炎的症状
真菌感染肺炎有多种表现，发热可呈不同程度，不同年龄段有不同特点；呼吸道症状有咳嗽（程度频率异，基础病者加重，儿童喉间痰响）、咳痰（性状无特异，合并细菌感染变脓性，老年人咳痰差）；病情重时出现呼吸困难，不同年龄表现不同；有全身不适、乏力、食欲减退等全身症状；影像学检查时部分患者有低氧血症相关表现，儿童低氧血症更早影响重要脏器功能。
一、发热表现
真菌感染肺炎患者多有发热症状，体温可呈不同程度升高，可为低热（体温波动在37.3~38℃），也可为中热（38.1~39℃）甚至高热（≥39℃）。不同年龄段人群发热特点可能有所差异，儿童免疫系统发育尚不完善，发热可能更易出现波动且相对更易出现高热惊厥等情况；老年人由于机体反应性下降，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如年轻人明显。例如有研究显示，在免疫功能正常人群中真菌感染肺炎引起的发热多为持续或间断的中到高热，而免疫抑制患者如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等，发热可能更为复杂，体温波动较大且不易控制。
二、呼吸道症状
1.咳嗽
多数患者会出现咳嗽，可为干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽的程度和频率因人而异。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者合并真菌感染肺炎时，咳嗽可能会加重，原有的咳嗽规律被打破。儿童患者咳嗽时可能因不会有效咳痰而表现为喉间痰响等情况。
2.咳痰
痰液性状多无特异性，可为白色黏液痰，若合并细菌感染可能变为黄色脓性痰。但真菌感染本身引起的痰液一般缺乏典型特征，不过通过痰液检查等实验室手段可进一步明确是否存在真菌感染。老年人由于咳嗽反射减弱，咳痰能力较差，痰液不易咳出。
三、呼吸困难表现
病情较重时患者可出现呼吸困难，表现为呼吸频率增快、气短等。严重者可出现端坐呼吸、发绀等。不同年龄人群呼吸困难的表现有所不同，儿童由于呼吸储备功能相对较弱，呼吸困难可能更早出现且更易影响呼吸功能。例如婴儿可能表现为鼻翼扇动、三凹征等。对于有心血管基础疾病的患者，如合并冠心病的真菌感染肺炎患者，呼吸困难可能与心功能不全等情况相互影响，加重病情。
四、全身症状
患者还可能出现全身不适、乏力、食欲减退等症状。长期发热及肺部感染会消耗机体能量，导致患者乏力明显，老年人本身活动耐力下降，加上真菌感染肺炎引起的全身症状，会进一步影响其日常生活，导致生活自理能力下降。免疫抑制人群如器官移植术后患者，除了上述全身症状外，还可能因基础疾病及免疫抑制状态，出现病情进展迅速等特殊情况，需要密切监测病情变化。
五、影像学表现相关的伴随症状
在影像学检查中，如胸部X线或CT可见肺部浸润影等改变，部分患者可能因肺部病变影响通气换气功能，出现低氧血症相关表现，如头晕、头痛等。对于儿童患者，由于其心肺功能发育尚未成熟，低氧血症可能更早影响神经系统等重要脏器功能，需要更密切关注其精神状态等情况。
