足腱鞘炎有多种症状，包括疼痛，初期为隐痛或酸痛，活动或按压时加重，随病情加剧，年龄大、女性、有外伤史或常频繁用足人群疼痛更明显；肿胀，多局限于腱鞘周围，经常久站或行走、肥胖者及孕妇肿胀更严重；活动受限，因腱鞘增厚、狭窄致肌腱滑动受阻，年轻人和有足部关节疾病史者影响更显著；部分患者活动时有弹响或卡顿感，手部活动频繁时易出现，对从事舞蹈、体育等职业人群影响大；病变部位有明显压痛，不同年龄段人群对压痛反应不同，有糖尿病等周围神经病变患者可能感觉迟钝易延误病情。
一、疼痛
足腱鞘炎最常见的症状之一就是疼痛。初期，疼痛可能较为轻微，多表现为隐痛或酸痛，在活动足部或按压腱鞘部位时疼痛会加重。随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，可能呈刺痛、灼痛，甚至在休息时也会有疼痛感。年龄较大的人群由于身体机能下降，对疼痛的耐受能力相对较弱，可能会感觉疼痛更为明显。女性可能因足部穿着习惯，如长时间穿高跟鞋，会加重疼痛症状。有足部外伤史或长期从事需要频繁使用足部的工作人群，疼痛出现的概率和程度也可能更高。
二、肿胀
患足腱鞘炎的部位通常会出现肿胀。肿胀一般较为局限，多围绕在腱鞘周围，外观上可看到足部局部皮肤隆起。肿胀程度因人而异，轻度的可能只是轻微的饱满感，重度的则可能明显高出周围皮肤。生活方式上，经常站立或行走时间过长的人，肿胀可能会更严重。对于肥胖人群，足部承受的压力较大，也会加重肿胀情况。特殊人群如孕妇，由于身体负担加重，下肢血液循环不畅，足部腱鞘炎导致的肿胀可能会更难消退。
三、活动受限
足腱鞘炎会导致足部活动受限。患者在活动足部时，会感觉灵活性下降，如背伸、跖屈、内翻、外翻等动作不如正常时顺畅，严重时甚至无法完成这些动作。这是因为炎症导致腱鞘增厚、狭窄，肌腱在腱鞘内的滑动受到阻碍。年轻人如果平时运动量较大，活动受限对其生活和运动的影响会更显著。有足部关节疾病史的人群，本身关节活动就可能存在一定问题，合并腱鞘炎时活动受限会进一步加重。
四、弹响或卡顿感
部分足腱鞘炎患者在活动足部时，会出现弹响或卡顿感。这是由于发炎的腱鞘和肌腱之间摩擦增加，当肌腱通过狭窄的腱鞘部位时，会产生类似“咯噔”的弹响，同时伴有卡顿现象，就好像足部的活动被突然卡住，需要用力才能继续活动。这种症状在手部活动频繁时更容易出现，比如长时间行走或运动过程中。对于从事舞蹈、体育等需要足部精细活动职业的人群，弹响或卡顿感对其职业表现影响较大。
五、压痛
在腱鞘炎发生的部位有明显的压痛。用手指按压病变的腱鞘处，患者会感到明显的疼痛。压痛的位置通常较为固定，与病变的腱鞘位置相符。不同年龄段的人群对压痛的反应有所不同，儿童可能因表达能力有限，需要家长仔细观察其反应。老年人由于可能合并多种足部疾病，压痛的判断可能会受到一定干扰。有糖尿病等周围神经病变的患者，可能对压痛的感觉相对迟钝，容易延误病情的发现。
