过敏性哮喘怎样治

过敏性哮喘的防治需从多方面入手，包括避免接触过敏原、药物治疗（如使用支气管舒张剂、糖皮质激素）、免疫治疗、长期管理与监测，不同特殊人群（儿童、老年、妊娠期患者）有各自注意事项，要根据不同情况采取相应措施来减少哮喘发作、控制病情。

一、避免接触过敏原

原理：过敏原是引发过敏性哮喘发作的重要因素，明确并避免接触过敏原能从根源上减少哮喘发作次数。例如，尘螨是常见过敏原，室内要经常清洁，保持通风良好，使用防螨床品等；花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。不同年龄、性别、生活方式的人群接触过敏原的情况不同，如花粉过敏者中户外活动较多的人群在花粉季更需注意防护；有宠物毛发过敏史的人群要避免饲养宠物等。

二、药物治疗

支气管舒张剂：这类药物可快速缓解哮喘发作时的支气管痉挛症状。常用的有短效β?受体激动剂，如沙丁胺醇等，能迅速舒张支气管平滑肌，改善通气。不同年龄人群对药物的反应可能有差异，儿童使用时需特别注意剂型选择等。

糖皮质激素：具有抗炎作用，可减轻气道炎症反应。有吸入性糖皮质激素和全身性糖皮质激素等，吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等，局部抗炎作用强，全身不良反应相对较小，但不同年龄患者使用时需根据病情调整剂量等。

三、免疫治疗

特异性免疫治疗：对于明确过敏原的患者，可进行特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻哮喘症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者情况后进行，不同年龄患者的治疗方案和效果可能不同。

四、长期管理与监测

建立哮喘管理档案：记录哮喘发作的频率、诱因、严重程度等情况，以便医生调整治疗方案。不同年龄患者的记录方式和频率可根据实际情况调整，儿童患者需家长协助详细记录。

定期随访：医生根据患者的病情变化调整治疗方案，患者要定期到医院进行肺功能等相关检查，监测病情控制情况。不同年龄患者的随访间隔等可能不同，如儿童患者可能需要更频繁的随访以评估生长发育等情况对哮喘治疗的影响。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童哮喘患者的治疗需更加谨慎，要选择适合儿童的药物剂型和剂量，同时关注儿童的生长发育情况，避免长期使用大剂量全身性糖皮质激素对儿童生长产生不良影响。家长要协助儿童避免接触过敏原，监督儿童按时用药等。

老年患者：老年哮喘患者常合并其他基础疾病，在药物选择上要考虑药物相互作用等情况。要注意观察药物不良反应，因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。同时，老年患者要注意生活方式的调整，如避免剧烈运动等可能诱发哮喘发作的因素。

妊娠期患者：妊娠期哮喘患者的治疗需要兼顾胎儿安全，选择对胎儿影响较小的药物。要密切监测哮喘控制情况，因为哮喘未控制可能对妊娠结局产生不良影响，如导致胎儿缺氧等。在治疗过程中要与妇产科医生密切合作，制定个性化的治疗方案。