伤寒和感冒的区别
伤寒由伤寒杆菌引起，通过污染水或食物传播，人群普遍易感，临床表现有起病缓、发热阶梯式上升等，实验室检查血常规有相应变化，培养和血清学可辅助诊断，需用抗生素治疗；感冒多由病毒引起，通过飞沫或接触传播，各年龄段可发病，冬春季高发，表现为上呼吸道症状为主，血常规及病毒检测有相应特点，多为自限性，以对症治疗为主，儿童有特殊注意事项。
一、病因与病原体
1.伤寒：由伤寒杆菌引起，伤寒杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，主要通过污染的水或食物传播，人群普遍易感，尤其是儿童、青少年及卫生条件较差地区人群发病率相对较高，生活卫生习惯不良、居住环境拥挤等生活方式因素会增加感染风险，有基础疾病、免疫力低下人群感染后病情可能更严重。
2.感冒：多由病毒引起，常见病毒有鼻病毒、冠状病毒等，可通过飞沫传播或接触被污染物品传播，各年龄段人群均可发病，一般冬春季高发，生活中过度劳累、受凉等生活方式易诱发，健康人群偶发感冒后经休息等干预可较快恢复，但本身有慢性疾病如哮喘、糖尿病等人群感冒后可能加重基础疾病病情。
二、临床表现
1.伤寒：起病较缓，初期有发热，体温呈阶梯式上升，可伴有全身不适、乏力、食欲减退等，极期持续高热，相对缓脉（体温升高但脉搏增加不明显）、玫瑰疹（部分患者皮肤出现淡红色小斑丘疹）、消化道症状（如腹胀、便秘或腹泻）等，病程中易出现肠出血、肠穿孔等并发症，儿童患者临床表现可能不典型，常以高热、消化道症状相对较轻等表现为主。
2.感冒：起病较急，主要表现为上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状相对较轻，可有低热或无发热，一般无皮疹、相对缓脉等表现，儿童感冒除上述症状外，可能因小儿免疫系统发育不完善等因素，更易出现高热、惊厥等情况，且病情变化相对较快。
三、实验室检查
1.伤寒：血常规可见白细胞总数减少，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失；伤寒杆菌培养是确诊伤寒的重要依据，血培养在病程第1-2周阳性率最高，骨髓培养阳性率更高；血清学检查中肥达反应（伤寒杆菌血清凝集试验）有辅助诊断价值，若抗体效价逐渐升高有诊断意义。
2.感冒：血常规一般白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高；病毒相关检查可通过核酸检测等方法发现相应感冒病毒，如鼻病毒PCR检测等，一般临床主要根据典型症状初步诊断，实验室检查主要用于排除其他类似疾病。
四、治疗原则
1.伤寒：需使用抗生素治疗，如喹诺酮类等抗生素，应根据病情严重程度及患者情况选择合适抗生素，儿童患者使用抗生素需考虑其生长发育特点，选择对儿童相对安全且有效的抗生素，并密切观察药物不良反应。
2.感冒：多为自限性疾病，主要以对症治疗为主，如缓解鼻塞可用减充血剂等，缓解咽痛可用含服药物等，一般无需使用抗生素，儿童感冒更强调非药物干预为主，如适当休息、多饮水等，发热时可采用物理降温等方式，避免随意使用成人感冒药，遵循儿科安全护理原则。
