怎样判断自己得了附睾炎

附睾炎分为急性和慢性，急性发病急，有阴囊疼痛、肿胀、发热及全身症状，慢性症状较轻，有隐痛坠胀感；体格检查急性可见附睾肿大压痛等，慢性可触及附睾增厚增大等；实验室检查急性血常规白细胞等升高，可做病原体检查；影像学超声检查可助诊断；儿童、青少年、老年人群患附睾炎各有特点，判断需综合多方面因素，出现阴囊异常不适应及时就医检查。

一、症状表现

附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎，症状有所不同。

急性附睾炎：发病较急，患侧阴囊会突然出现疼痛，疼痛可向腹股沟区及下腹部放射，同时阴囊会迅速肿胀，皮肤发红、发热。患者还可能伴有全身症状，如高热、寒战等。例如，一些研究显示，急性附睾炎患者体温可迅速升高至39℃以上。

慢性附睾炎：症状相对较轻，多表现为患侧阴囊隐痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。部分患者可触及附睾增大、变硬，与睾丸界限尚清。

二、体格检查

急性附睾炎：体检时可发现患侧附睾明显肿大、压痛，若炎症累及睾丸，睾丸与附睾界限可能不清，称为附睾睾丸炎。阴囊皮肤红肿，精索可增粗。

慢性附睾炎：体检可触及附睾呈均匀或局灶性增厚、增大，与睾丸分界清楚，输精管可增粗。

三、实验室检查

血常规：急性附睾炎患者血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。慢性附睾炎患者血常规一般无明显异常。

病原体检查：取尿道分泌物、前列腺液或附睾分泌物进行涂片、培养等检查，可明确是否存在病原体感染，如细菌、支原体、衣原体等。例如，通过尿道分泌物培养可发现引起附睾炎的特定病原体，有助于针对性治疗。

四、影像学检查

超声检查：是常用的检查方法。急性附睾炎超声表现为附睾弥漫性肿大，以尾部多见，附睾回声不均匀，血流信号丰富。慢性附睾炎超声可见附睾体积增大，回声不均匀，附睾管扩张等。超声检查可以清晰显示附睾的形态、结构及血流情况，有助于与其他阴囊疾病鉴别，如睾丸扭转等。

五、特殊人群需注意的情况

儿童：儿童附睾炎相对少见，多与泌尿系统感染、先天性解剖异常等有关。儿童患附睾炎时，除了关注典型的阴囊疼痛、肿胀等症状外，还需注意是否伴有排尿异常等情况。由于儿童表述能力有限，家长要密切观察儿童阴囊部位的情况，一旦发现异常应及时就医。

青少年：青少年发生附睾炎可能与频繁的性活动、局部卫生不良等因素有关。需要提醒青少年注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免过度性活动等，以降低附睾炎的发生风险。

老年人群：老年附睾炎患者可能同时合并有其他基础疾病，如前列腺增生、糖尿病等。在诊断附睾炎时，要综合考虑老年人群的基础疾病情况，因为基础疾病可能会影响附睾炎的症状表现及治疗。例如，糖尿病患者发生附睾炎时，感染可能更容易扩散，需要更加积极地控制血糖并进行抗感染治疗。

总之，判断是否得了附睾炎需要综合考虑症状表现、体格检查、实验室检查及影像学检查等多方面因素。如果出现阴囊部位的异常不适，应及时就医进行相关检查以明确诊断。