女性闭经常见的原因是什么
闭经可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。下丘脑性闭经由精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物等引起；垂体性闭经包括垂体梗死（如希恩综合征）和垂体肿瘤（如催乳素瘤等）；卵巢性闭经有卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征等原因；子宫性闭经常见于Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除后或宫腔放射治疗后等情况。
一、下丘脑性闭经
1.精神应激：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，可通过下丘脑影响垂体，进而影响卵巢，导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的女性，可能出现下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引发闭经。
2.体重下降和神经性厌食：过度节食致体重急剧下降，机体脂肪含量过少，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而引起闭经。青春期女性若因追求苗条身材过度节食，易出现这种情况。
3.运动性闭经：长期剧烈运动，如长跑等，可使机体能量消耗过多，脂肪减少，影响下丘脑功能，导致闭经。运动员中较为常见。
4.药物：长期应用某些药物可引起闭经，如吩噻嗪及其衍生物（氯丙嗪）、利血平等，其作用于下丘脑多巴胺受体，抑制多巴胺的作用，致使下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，进而引起闭经。
二、垂体性闭经
1.垂体梗死：常见的为希恩综合征，由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下，出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，严重者可出现生殖器官萎缩等表现。
2.垂体肿瘤：垂体催乳素瘤是最常见的垂体肿瘤，可分泌过多的催乳素，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，并直接抑制垂体促性腺激素的分泌，导致闭经、溢乳、不孕等。其他垂体肿瘤，如促甲状腺激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等，也可通过影响相应激素的分泌，间接引起闭经。
三、卵巢性闭经
1.卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或自身免疫性疾病等，导致卵巢功能衰竭，出现闭经、潮热出汗、生殖道萎缩等症状。患者体内促性腺激素水平升高，雌激素水平降低。
2.卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤、支持-间质细胞瘤等，可分泌雄激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致闭经。
3.多囊卵巢综合征：以高雄激素血症、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、不孕等。患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素/促卵泡生成素比值增大。
四、子宫性闭经
1.Asherman综合征：为子宫性闭经最常见原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。常见于有宫腔操作史的女性，如多次人工流产等。
2.子宫内膜炎：结核性子宫内膜炎是导致子宫性闭经的常见原因，结核杆菌破坏子宫内膜，形成瘢痕组织，影响月经来潮。
3.子宫切除后或宫腔放射治疗后：子宫切除后，无子宫内膜；宫腔放射治疗后，子宫内膜受到损伤，也可导致闭经。
