慢性非细菌性前列腺炎吃什么药

来源:民福康

慢性非细菌性前列腺炎的治疗药物包括α受体阻滞剂(通过阻断受体松弛平滑肌改善症状,各年龄段男性可使用,老年及有基础心脏疾病者需注意)、非甾体抗炎镇痛药(抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛,一般成年男性可用,有消化道疾病史者需慎用)、植物制剂(有抗炎等作用,成年男性可用,肝肾功能不全者需评估后谨慎使用并定期监测)、M受体阻滞剂(阻断M受体缓解尿频尿急,成年男性适用,青光眼患者禁用,前列腺增生排尿困难明显者需谨慎),仅在有感染迹象时短期用抗生素(根据药敏选敏感抗生素,不超4周,有明确感染迹象的成年男性适用,儿童慎用)

一、α受体阻滞剂

1.作用机制:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,改善排尿困难和疼痛等症状。多项临床研究表明,α受体阻滞剂能显著缓解慢性非细菌性前列腺炎患者的尿频、尿急、尿痛及盆腔疼痛等症状,提高患者的生活质量。

2.适用人群:各年龄段男性患者均可使用,但需注意老年男性使用时需关注低血压等风险,有严重心动过缓等基础心脏疾病患者需谨慎。

二、非甾体抗炎镇痛药

1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。临床研究显示,非甾体抗炎镇痛药可有效减轻慢性非细菌性前列腺炎患者的疼痛症状,尤其是盆腔区域的疼痛,但对于有胃肠道疾病病史的患者可能增加胃肠道不良反应风险。

2.适用人群:一般成年男性患者可使用,有消化道溃疡病史、出血倾向等患者需慎用,使用过程中需密切关注胃肠道反应。

三、植物制剂

1.作用机制:具有抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩和尿道平滑肌松弛等作用。一些植物制剂经过多项临床研究验证,对慢性非细菌性前列腺炎有一定的治疗效果,能改善患者的排尿症状和疼痛症状,且相对不良反应较少。

2.适用人群:成年男性患者均可使用,特殊人群如肝肾功能不全者需在医生评估后谨慎使用,使用过程中需定期监测肝肾功能。

四、M受体阻滞剂

1.作用机制:阻断膀胱逼尿肌的M受体,抑制逼尿肌过度收缩,从而缓解尿频、尿急等下尿路症状。对于以尿频、尿急为主要表现的慢性非细菌性前列腺炎患者有一定疗效,临床研究证实其能减少患者的排尿次数,提高排尿间隔时间。

2.适用人群:成年男性患者适用,有青光眼病史患者禁用,前列腺增生导致排尿困难明显者需谨慎使用,使用过程中需观察眼部及排尿情况。

五、抗生素(仅在有感染迹象时短期使用)

1.使用情况:尽管是非细菌性前列腺炎,但在有炎症指标提示可能存在病原体感染时,可短期使用抗生素。需根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,如根据相关研究,若考虑有支原体、衣原体感染可能,可选用大环内酯类等抗生素,但使用时间一般不超过4周,避免长期使用导致菌群失调等不良反应。

2.适用人群:有明确感染迹象的成年男性患者,需严格按照药敏结果及疗程使用,儿童患者一般不轻易使用抗生素,需遵循儿科安全护理原则。

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慢性非细菌性前列腺炎
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什么是急性前列腺炎
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急性前列腺炎是由于机体急性感染细菌而导致的全身性症状,包括发热、肌肉疼痛,通常以下尿路的尿道感染为主。急性前列腺炎病人的小便常规里面有白细胞增多的状况,细菌培养的时候能够发现明确的致病菌,部分慢性细菌性前列腺炎病人在免疫力低下的时候,也可能会转变为急性前列腺炎。
慢性前列腺炎可以自愈吗
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慢性前列腺炎是前列腺炎里占比最大的部分。如果慢性前列腺炎没有任何不适症状出现,则一般不需要处理。部分患者出现慢性前列腺炎症状时,通过适当地调整生活习惯,可以达到自愈目的。患者需注意避免长期伏案、长期久坐,睡前可将臀部和会阴区泡在温热水中进行坐浴治疗,使不适症状逐渐缓解。同时患者应保持良好生活习惯,避免饮酒,以免加重不适症状。
前列腺炎影响生育能力吗
王晓明 副主任医师
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前列腺炎对于男性生育能力是有影响的。前列腺液是精液的重要组成部分,前列腺部位得了炎症,会直接影响到男性的精液质量,造成死精率增高,精子活力下降。前列腺炎不仅容易影响到男性正常的生育能力,同时对性能力也有一定的影响。同时会因为夜尿频多而造成睡眠障碍,从而引起神经衰弱等其他的症状。
前列腺炎能引起发烧吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
前列腺炎会引起发烧情况,有可能是合并细菌感染,甚至出现败血症、感染性休克发生,要多喝温开水,清淡饮食。根据血培养药敏结果针对性使用抗菌药物进行治疗,同时不要抽烟,也不要喝酒,避免进食过于辛辣刺激油腻食物,加强对症支持处理。
如何判断自己前列腺炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
主要根据临床症状和相关检查判断前列腺炎。如果经常出现下腹会阴部胀痛不适,同时伴有尿急、尿频等排尿症状,反复发作有可能存在前列腺炎,需要进一步行前列腺彩超、前列腺液等检查。如果是前列腺炎,建议患者多喝水、不要吃辛辣刺激食物;急性前列腺炎患者如果伴随有发热,建议给予抗炎对症治疗,平时保持生活规律、增强体质有利于前列腺炎的恢复。
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